Спортсмены
А Б В Г Д Е Ж З И
К Л М Н О П Р С Т
У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Мужчины Женщины
Звезды разных лет
Соревнования
Результаты
Статистика
Рейтинги
Календарь
Библиотека
Тренировки
Питание
Физиология
Фармакология
Соревнования
Звездная жизнь
Женский бодибилдинг
Прочее разное
Спортклубы
Поиск спортклуба
Каталог спортклубов
Добавить спортклуб
Амбал.ру
Клубные майки
Розыгрыш призов!
Наши баннеры
Наши спонсоры
Правила поведения
Полезные ссылки
Реклама на сайте
Вакансии
Контакты

  Библиотека на АМБАЛ.РУ \

Анаболические средства в современном силовом спорте

Леонид Остапенко, Михаил Клестов

Оглавление
Предисловие
1. Истинное положение вещей в современном силовом спорте
2. Комплексный подход - основа достижения высоких результатов
3. Основы фармакотерапии
4. Группы фармпрепаратов, применяемые в современном силовом спорте, их метаболические эффекты
4.1. Анаболические стероиды
4.1.1. Знакомство с известным и неизвестным
4.1.2.Что говорит о стероидах наука и практика
4.1.3. Атлеты о своем приеме стероидов
4.2. Препараты гормона роста
4.12. Гепатопротекторы и желчегонные средства
4.3. Инсулиноподобный фактор роста
4.4. Инсулин и пероральные сахароснижающие средства
4.5. Стимуляторы бета-2-адренорецепторов
4.6. Гормоны щитовидной железы
4.7. Гормоны коры надпочечников
4.8. Антиэстрогены
4.9. Ингибиторы синтеза кортизола и другие противокортизольные препараты
4.10. Ферменты, пробиотики и эубиотики
4.11. Прогормоны и стимуляторы выработки эндогенного тестостерона и гормона роста
4.13. Эритропоэтин и другие стимуляторы кроветворения
4.14. НПВС и средства, улучшающие реологические свойства крови
4.15. Вещества, непосредственно влияющие на энергетический обмен клетки
5. Наиболее опасные побочные эффекты фармакотерапии и способы их минимизации
6. Основы силового тренинга при использовании программ фармакологической поддержки
7. Нутрициональное обеспечение тренировочного процесса при использовании стероидов и других средств фармакологической поддержки
8. Наиболее часто встречающиеся ошибки при применении средств фармакологии в современном силовом спорте
Вместо эпилога

4.2. Препараты гормона роста

Как справедливо заметил несколько лет назад в журнале "Natural Bodybuilding and Fitness" Майкл Маккормик, если просмотреть хотя бы пять культуристических журналов за один и тот же месяц, то как минимум в трех из них обнаружатся статьи, посвященные гормону роста (GH). Даже упоминание о нем приводит культуристов в лихорадочное состояние - ведь это вещество считается секретным оружием для повышения объемов. Но, к несчастью, большая часть написанного не имеет под собой никакой основы.

В 1944 году Лай и Эванс получили из гипофизов животных кристаллический соматотропин, а в 1956 году был выделен человеческий соматотропный гормон (СТГ). В 1957 году Рабен описал методику экстракции человеческого СТГ и вскоре показал его эффективность в клинике.

Человеческий соматотропин - это полипептид с молекулярной массой 22000, состоящий из 191 аминокислоты. Он синтезируется и депонируется только в гипофизе; у взрослого человека там содержится в среднем 3-5 мг СТГ. Интенсивность секреции СТГ зависит от возраста. Она высока в первые 3 года жизни (выше, чем у взрослых) и достигает максимума в пубертатном возрасте. Ночью секреция в 3 раза больше, чем днем. Надо учесть, что любые нарушения сна или ограничения сна в ночное время заметно снижают уровень секреции гормона роста.

Гормон роста способствует росту скелета, росту и дифференциации органов, приросту массы тела (си-нергично с половыми и тиреоидными гормонами, а так же витамином D). Действие СТГ включает три компонента:

создание оптимального уровня субстратов для роста (углеводов, жиров, аминокислот, минеральных веществ и др.);

стимуляция синтеза факторов роста;

4.12. Гепатопротекторы и желчегонные средства

В связи с постоянно возрастающей интенсивностью и объемом тренинга, а также с активным внедрением в спортивную практику лекарственных препаратов, обладающих потенциально гепатотоксическим действием, резко возросла нагрузка на органы гепатобилиарной системы - печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь и поджелудочную железу. В сложившейся ситуации остро встает вопрос о прямой защите здоровья спортсменов от физических перегрузок и токсического воздействия лекарственных средств. Необходимо исключительно грамотное, своевременное и точное назначение гепатопротективных препаратов, желчегонных средств, и веществ, улучшающих метаболизм печени и органов гепатобилиарной зоны.

Нам хотелось бы сразу разграничить воздействие интенсивных физических нагрузок, доходящее до исчерпывания адаптационных возможностей печени и желчевыводящих путей, и специфическое токсическое действие применяемых в спорте лекарственных препаратов. Клиническая и микроскопическая картина и тех, и других воздействий довольно схожа. Она проявляется не столько в прямом токсическом действии на мембраны печеночной клетки, сколько в гипертрофии клеточной стенки гепатоцита, нарушении физиологических свойств желчи с формированием внутрипеченочного холестаза. Под этим термином понимают застой внутри печеночных клеток более густой, чем в норме, желчи и затруднение ее оттока вследствие утолщения мембраны гепатоцита. При этом капсула печени растягивается и формируется печеночно-болевой синдром. Часто это явление называют "стероидным гепатитом", хотя такое название не вполне правомерно, так как воспалительный компонент не является доминирующим в клинической картине данной патологии. Следует четко себе представлять, что печеночные клетки и паренхима печени в целом не имеют нервных окончаний. Иннервирована только капсула печени. Поэтому когда развивается пече-ночно-болевой синдром, нет никаких сомнений, что печень увеличена.

При длительном применении высоких дозировок пе-роральных стероидов, алкилировакных в 17-альфа положении, повышенным нагрузкам подвергаются ферментные системы печени, в первую очередь системы гидроксилаз, которые осуществляют метаболизм этих препаратов. Часто не справляясь с предложенной дозой, печень метаболизирует часть лекарств по нефизиологическому пути ароматизации и превращает тестостерон в эстроген.

Еще одну опасность таит в себе злоупотребление ана-болически-андрогенными стероидами на фоне относительно бедной белком диеты. Для постоянного пополнения аминокислотного пула крови организм извлекает свободные аминокислоты из ткани печени, заполняя освободившиеся места жировой тканью с формированием жирового гепатоза - так называемой "мраморной" печени. Понятно, что при этом функциональные способности органа заметно ухудшаются. При длительных злоупотреблениях стероидами указанной группы возможно развитие прямого цитотоксического воздействия на клетки печени. Такой эффект также бывает результатом избыточной физической нагрузки.

В популярной спортивной литературе широко рекомендуется практически весь спектр гепатопротекторов и желчегонных средств. При этом часто не указываются конкретные показания и противопоказания к их применению. Так, с целью так называемой защиты печени от избыточных нагрузок и лекарственных препаратов постоянно советуют применять Эссенциале, Карсил, Легалон и другие мембран-стабилизирующие средства. Считаем своим долгом заметить, что при выявлении клинической и лабораторной картины внутрипеченоч-ного холестаза, который обнаруживается с помощью двух-трех биохимических анализов крови, использование препаратов указанных резко противопоказано. Дело в том, что они усугубляют картину внутрипеченочного холестаза. Использование этих высокоэффективных препаратов из группы гепатопротекторов показано, лишь когда этот синдром достоверно исключен и налицо явные клинические и лабораторные признаки печеночно-клеточного цитолиза - разрушения мембраны печеночной клетки. Средства, усиливающие продукцию желчи печеночными клетками, такие как аллохол, холензим и другие, в данной ситуации также являются противопоказанными.

Итак, в случае возникновения внутрипеченочного холестаза необходимо снизить физическую нагрузку и отказаться от гепатотоксичных препаратов и указанных выше групп лекарственных средств. При лечении данной патологии показано применение средств, разжижающих желчь (в основном это щелочные минеральные воды), а также растительных желчегонных препаратов, стимулирующих отток желчи из печени и желчного пузыря (кукурузные рыльца, экстракт бессмертника, фламин, флакумин и холосас). Очень хороший эффект может оказать относительно новый препарат тыквеол.

Благоприятное действие в этой ситуации могут также оказать дюбажи с теплой негазированной щелочной минеральной водой, сорбитом, ксилитом, смесью оливкового масла и лимонного сока. В диете необходимо ограничить трудноперевариваемые белки и сделать акцент на растительную пищу и богатый метионином и кальцием обезжиренный творог. Следует заметить, что в большинстве случаев проявление печеночно-болевого синдрома, независимо от этиологии, при грамотном лечении удается купировать. Печень обладает громадным регенерационным потенциалом, можно практически полностью нормализовать ее функцию.

Для ускорения выведения метаболитов различных лекарственных веществ после их отмены применяются относительно короткие курсы препаратов из группы стимуляторов микросомальных ферментов печени. Это зиксорин (отсутствующий в продаже уже в течение пяти лет), бензонал и другие барбитураты. Они активизируют ферменты внутриклеточных микросом печени, ускоряют метаболизм различных лекарственных веществ и способствуют быстрейшей дезинтоксикации организма и покиданию его биосистемы различными метаболитами. Но при этом нельзя не забывать о том, что барбитураты (исключая зиксорин) оказывают выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему, ослабляют скорость реакции и внимание, и при определенной предрасположенности либо длительном применении могут вызывать зависимость.

Существует еще один способ быстрой и эффективной дезинтоксикации организма и выведения из него продуктов метаболизма различных лекарственных веществ. Это сочетание форсированного диуреза и энтеросорбции, а также гемосорбция и плазмофорез. Провести данные манипуляции может только квалифицированный врач-трансфузиолог или реаниматолог в условиях специализированного медицинского учреждения. Нелишне напомнить, что все более жесткие условия существования в современном силовом спорте требуют крайне внимательного подхода к защите здоровья спортсмена. Необходимы своевременное предупреждение и квалифицированное лечение патологических состояний, неизбежно возникающих в процессе спортивной тренировки, а также вдумчивая и целенаправленная работа по продлению спортивного долголетия.

прямое действие на ткани, в которых имеются рецепторы СТГ.

Исследования этих трех компонентов физиологического действия гормона роста проводились многими отечественными и зарубежными клиниками, но ни одно из них (по крайней мере, из опубликованных), не касалось эффективности применения гормона роста в спорте. Вот основные данные, полученные в результате исследований:

Наиболее важной функцией экзогенного СТГ является увеличение соматического роста у гипофизарных детей. Он стимулирует рост скелета и мягких тканей и оказывает выраженный метаболический эффект в каждодневном гомеостатическом функционировании (Макинтайр, 1987).

Гормон роста перемещает оксидативный метаболизм навстречу использованию жирных кислот, щадя гликоген и протеин для анаболизма и роста (Кэмпбелли Растоджи, 1969; Костио и Ригайн, 1976).

Общая продукция инсулина в день заметно увеличивается при использовании СТГ, а возросший уровень чувствительности к инсулину энзиматических систем приводит к улучшению синтеза протеина (Кэмпбелл и Растоджи, 1969).

Гормон роста стимулирует мобилизацию липидов из жировых депо, обеспечивая уменьшение периферийных запасов жира, снижая респираторный коэффициент и увеличивая количество свободных жирных кислот в плазме (Хантер и др., 1965, Костио и Ригайн, 1976).

СТГ стимулирует рост хрящей (Исакссон и др.,1985).

Гормон роста значительно стимулирует синтез протеина, но тип получаемого протеина существенно отличается от того, который синтезируется за счет мышечной работы (Гродски, 1982; Рут, 1972; Биглэнд и Джеринг, 1952).

Мышечная гипертрофия, достигаемая с помощью СТГ, представляется главным образом итогом формирования коллагена, а не сократительных протеинов (Льюис, 1972; Нагельспарен и др., 1976).

Человеческий гормон роста, возможно, эффективен при катаболических изменениях, вызванных возрастными процессами и изнуряющими болезнями (Макинтайр, 1987), при прямых и секундарных остеопорозах (Нортмор-Болл и др., 1980), а также для ускоренного залечивания переломов костей (Линдхольм и др., 1977).

Метаболические эффекты СТГ заключаются в наращивании массы белка, экономии углеводов и стимуляции липолиза (высвобождения жирных кислот из жировых депо и сжигания их в качестве преимущественного источника энергии). СТГ увеличивает синтез хондроитинсульфата и коллагена. При применении СТГ уменьшается выделение с мочой натрия, калия, хлора и фосфатов. Активность печеночных ферментов при этом может повышаться. Период циркуляции СТГ в плазме крови равен 40-60 минутам, однако, метаболические эффекты гормона роста сохраняются в течение 24-40 часов.

У 30-40% пациентов терапия соматотропином сопровождается образованием антител к нему, однако только у. 5% антитела имеют свойство нейтрализовать терапевтический эффект СТГ. На фоне СТГ-терапии может проявиться гипотиреоз, в связи с чем необходимо контролировать уровень тиреоидных гормонов и при необходимости начать их дополнительное введение. Среди побочных эффектов СТГ-терапии можно упомянуть легкую анорексию и головную боль. Следует помнить о потенциальном диабетогенном эффекте.

За последнее время в США зарегистрировано несколько случае болезни Крейтцфельда-Якоба (хронический прогрессирующий энцефалит со смертельным исходом, вероятно, вирусного генеза), когда нельзя было с уверенностью исключить связь с предшествующим лечением человеческим гормоном роста. Это послужило поводом к тому, что во многих странах был наложен запрет на использование препаратов СТГ, получаемых из гипофизов человека.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНА РОСТА

Все препараты СТГ делятся по способу их получения на гомологичные - добываемые из гипофизов трупов, синтетические - имеющие в своем составе на одну аминокислоту (метионин) больше, чем человеческий гормон роста, и рекомбинантные - получаемые с помощью генной инженерии. Последние являются наиболее качественными препаратами СТГ.

Несмотря на отсутствие данных об исследованиях возможностей применения СТГ в спортивной практике, опыт культуристов показывает, что инъекции ГР могут увеличить объемы мышц и уменьшить запасы жира. Однако есть и такие, кто не получил даже и доли ожидаемого эффекта. К сожалению, у нас нет данных о том, каково соотношение получивших и не получивших пользу. Вот некоторые соображения о причинах отсутствия результатов:

Тренировка в прохладном зале и/или проживание в холодном климате подавляет высвобождение СТГ. Возможно, этот фактор снижает эффективность экзогенно вводимого гормона роста (Баклер, 1973; Христиансен и др., 1984; Фревин и др., 1976).

Прием глюкозы снижает СТГ-реакцию (Шеперд и Сидни, 1975). Это означает, что, если вы тренируетесь с высоким уровнем глюкозы в крови или делаете инъекции гормон роста при гипергликемии, то его анаболические эффекты могут быть снижены.

Некоторые гормоны подавляют или сводят к нулю желаемые анаболические эффекты СТГ. К ним относятся соматостатин, прогестероны и глюкокортикоиды (Дафедей, 1985; Мериме, 1979; Рефетофф, 1979; Рейх-лин, 1985). То же справедливо и для многих нейротран-смиттеров и их аналогов: фентоломина, изопреналина, метисергида, кипрогептадина и атропина. Другие лекарства, вроде хлорпромазина, имипрамина, морфина и теофиллина, также подавляют высвобождение гормона роста и, возможно, способны снижать эффективность экзогенного СТГ.

Физиологические компоненты, способствующие выбросу этого гормона, в том числе сон, физические упражнения, стресс, высокая температура и гипогликемия, становятся менее эффективными в присутствии факторов, перечисленных выше.

Описанные факторы угнетают выброс гормона роста, достигаемый использованием известных "высвободите-лей гормона роста", которые основаны на комбинации трех аминокислот - аргинина, орнитина и лизина. Лучшая из них, аргинин, становится бесполезной в присутствии бета-эндорфинов, которые выбрасываются в организм во время крайних усилий и боли, - двух состояний, которые идут рука об руку с тяжелым тренингом (Рейд и Йен, 1981).

Отметим, что при приеме гормона роста сила не увеличивается. При условии, что угнетающие факторы не действуют, он может увеличить объемы и уменьшить жироотложение (Костио и Рейган, 1976; Гродски, 1982; Люис, 1976).

Отдельные авторы считают, что натуральнее средства стимуляции выброса СТГ - наиболее реальная альтернатива его инъекциям. Они дают следующие рекомендации.

Упражнения стимулируют выброс гормона роста, так же, как и высокая температура воздуха.

Боль и экстремальный стресс высвобождают бета-эндорфины в кровь. Делайте ваш тренинг более продуктивным, избегая боли и упражнений с высоким уровнем стресса. Бодибилдинг - это не разрушение тела. Экстремальные усилия и экстремальный стресс - не одно и то же. Усилия необходимы. Боль или нежелательный стресс - нет.

Не тренируйтесь и не ложитесь спать, съев много пищи, богатой углеводами. Высокий уровень глюкозы в крови может подавить выброс СТГ именно тогда, когда он будет больше всего вам нужен.

Старайтесь избегать выполнения одних и тех же привычных упражнений или программ. Вариативность будет формировать позитивный адаптивный стресс, что способствует высвобождению гормона роста. Если ваше тело адаптировалось к новым тренировочным методам, они не будут стимулировать анаболический эффект.

Употребляйте добавки аргинина и орнитина за час до тренировки и перед отходом ко сну.

Следите, чтобы во время тренировки уровень глюкозы в крови не превышал необходимый. Пополняйте потраченные запасы сразу же после тренинга.

Если процент жира у вас выше 15 (для мужчин) и 20 (для женщин), освободитесь от этого балласта, и вы начнете делать лучшие мышечные прибавления. Чем вы тучнее, тем ниже будет ваша СТГ-реакция на упражнения (Дафедей, 1985; Гальбо, 1983; Мериме, 1979).

Женщины показывают лучшую СТГ-реакцию, чем мужчины, предположительно, в силу более высокого уровня эстрогена, меньшего уровня подготовленности или большего стресса, вызываемого упражнениями (Шеперд и Сидни, 1975; Гальбо, 1963).

С точки зрения физиологии стимуляция секреции гормона роста не может иметь той эффективности, о которой говорят сторонники этой теории. Запасы этого гор-мона в гипофизе ограничены, и скорость его биосинтеза определяется генетическим кодом данного организма. Стимулируя в определенное время выброс гормона роста, мы просто перераспределяем время пиков его концентрации в плазме крови, но никоим образом не увеличиваем его уровень. Более того, это может неблагоприятно сказаться на естественных ритмах секреции гормонов, в том числе гормона роста, и растрате впустую запасов эндогенного СТГ. Чувствительность тканей к секретируемому гормону роста максимальна при пиках его физиологической секреции и минимальна в то время, когда его уровень в плазме крови понижен. Нетрудно сделать вывод о том, что хронобиологические механизмы вашего тела будут расстроены.

При использовании препаратов СТГ в силовом спорте также следует учитывать, что изолированное их применение имеет минимальную эффективность. Комбинирование СТГ с другими препаратами, которое может принести ощутимые результаты, зависит от конкретных задач тренировочного процесса. При работе, направленной на увеличение мышечной массы и силы, препараты СТГ сочетаются с ИГФ-1, инсулином, андрогенами, анаболическими стероидами, гормонами щитовидной железы и минералокортикоидами. В предсоревнователь-ной подготовке бодибилдеров препараты СТГ сочетаются с применением ИГФ-1, бигуанидами, гормонами щитовидной железы, андрогенными препаратами, инсулином короткого срока действия, а так же анаболическими стероидами с высоким анаболически-андрогенным индексом, антиэстрогенами и калийсберегающими диуретиками в финальной части подготовки.

При грамотном и рациональном применении препаратов СТГ отпадает необходимость использования высоких дозировок, и удается избежать или свести к минимуму побочные эффекты препаратов.

4.3. Инсулиноподобный фактор роста

Стимулирующее рост действие соматотропного гормона на органы-мишени осуществляется опосредованно через соматомедины и факторы роста с инсулиноподоб-ной активностью. В настоящее время различают два фактора роста, зависящих от СТГ, а практическое значение имеет только один - IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста-1), выделенный в чистом виде и получаемый в виде медицинского препарата. Он представляет собой полипептид, состоящий из 69 (по данным некоторых авторов - 67) аминокислотных остатков. В организме он синтезируется главным образом печенью под воздействием гормона роста. Вводимый в организм в высоких дозировках, IGF-1 способен подавлять эндогенную продукцию соматотропина. Его полипептидная структура обуславливает возможность исключительно парентерального введения, поскольку принятый перорально, он будет разрушаться энзимами желудочно-кишечного тракта, точно так же, как гормон роста и инсулин.

Как указывал в свое время Грэг Зулак, консультант журнала Muscle Mag International, в мире сейчас насчитывается не более трех фармацевтических компаний, производящих фармакологический препарат IGF-1 для людей. Стоимость трех флаконов этого средства колеблется от 500 до 600 долларов. В настоящее время, по мнению Зулака, которое мы полностью поддерживаем, в мире существуют единицы элитных бодибилдеров, имеющих возможность экспериментировать с этим препаратом. Более того, даже для медицинских целей, а именно для лечения ожоговых больных и выздоравливающих после тяжелых травм и операций, не установлено точных дозировок и методик его применения. Многие фармакологи до сих пор не выработали единого мнения о том, к какому классу лекарственных препаратов отнести IGF-1. Атлеты самого высокого уровня, экспериментирующие с инсулиноподобным фактором роста-1, признаются, что чувствуют себя довольно неуверенно, так как не знают ни необходимых дозировок, ни кратности введения, ни сроков применения. IGF-1 имеет следующие биологические свойства:

стимулирует включение сульфатов в хрящ;

обладает неподавляемой инсулиноподобной активностью;

стимулирует размножение клеток;

обладает выраженной анаболической активностью;

связывается со специфическими транспортными белками;

обладает выраженными иммуностимулирующими функциями.

IGF-1 имеет полипептидную структуру. Его воздействие передается через мембранные рецепторы, которые удалось выявить в печени, почках, легких, скелетных мышцах, адипоцитах и фибробластах. Кроме СТГ, на уровень инсу-линоподобного фактора роста влияет возраст (его секреция повышается в пубертатный период), питания (секреция понижается при дефиците белков), функциональное состояние паренхиматозных и эндокринных органов (секреция понижается при заболеваниях почек, печени, гипотиреозе, ожирении, недостаточности витамина А, нервном истощении).

Понятно, что биологические свойства этого вещества представляют определенный интерес в плане строительства мышечной ткани. Исследования Г. Б. Форбса (США) в 1989 году показали, что IGF-1 способен влиять на клетки-сателлиты, заставляя их делиться с образованием нового ядра - а это не что иное, как гиперплазия, то есть тот феномен, о котором до сих пор не составлено единого мнения в кругах спортивных физиологов. Тем не менее, если он существует, то данное вещество - действительно магический анаболизатор.

Препараты IGF-1 фармацевтического качества получаются методом генной инженерии и чрезвычайно дороги, что делает невыгодным их поставку на российский рынок даже "серыми" дилерами. Тем не менее, на черном рынке спортивной фармакологии появляются различные, правда, пока немногочисленные препараты, содержащие, по заявлениям производителя, набор факторов роста. Теоретически они не должны действовать хотя бы потому, что принимаются перорально. Однако многие пользователи, принимавшие эти препараты, отмечают выраженный анаболический эффект, особенно в комбинации с андро-генно-анаболическими стероидами и СТГ.

Выявлена определенная связь между эндогенной продукцией IGF-1 и характером питания. Так, установлено, что сокращение потребления протеина и общего числа суточных калорий снижает, а при голодании и некоторых болезнях вовсе прекращает образование этого вещества в организме. Это сразу же ведет к активизации катаболических процессов в теле и потере азота мышечной тканью. Значительное снижение уровня эндогенной продукции IGF-1 начинается спустя 24 часа после начала ограничений в диете. С другой стороны, если в организм поступает больше калорий и белков, чем требуется, эндогенная продукция этого вещества увеличивается. Но выраженное ожирение, в особенности избыточные жировые отложения в области талии, снижают секрецию IGF-1. К тому же, оно является фактором повышенного риска коронарных заболеваний.

Особенно чувствителен уровень IGF-1 к колебаниям аминокислотного пула (то есть к наличию свободных аминокислот в плазме крови). Один из опытов показал, что снижение аминокислотного пула на 20 процентов ведет к снижению уровня этого вещества на 56%! Подобный эффект оказывает на образование IGF-1 и недостаточность в некоторых микроэлементах, в частности, дефицит цинка, магния и калия.

Интенсивные тренировки с отягощениями являются физиологическими стимуляторами продукции IGF-1. Однако состояние перетренированности значительно снижает его производство в организме.

Таким образом, в настоящее время IGF-1 представляет огромный интерес с точки зрения его применения в спорте вообще и силовых видах спорта в частности. Однако с учетом приведенных выше обстоятельств, интерес этот пока чисто теоретический.

4.4. Инсулин и пероральные сахароснижающие средства

Инсулин был открыт в 1921 году Бантингом и Бестом. Его промышленное производство для медицинских нужд было начато в 1925 году. Около 4% населения индустриально развитых стран вынуждены вводить себе инсулин по жизненным показаниям.

Инсулин является белковым гормоном, состоящим из двух пептидных цепей, соединенных двумя пептидными мостиками. Он синтезируется бета-клетками поджелудочной железы в соответствии с законами синтеза белков. После ступенчатого протеолиза возникает про-инсулин. После формирования дисульфидных мостиков отщепляется связующий пептид, после чего образуется биологически активный инсулин. Нормальная секреция инсулина включает 2 компонента: базаль-ную, препятствующую гиперкатаболизму натощак, и стимулированную приемом пищи.

Регуляция секреции инсулина - комплексный процесс, включающий стимуляторы (глюкозу, аминокислоты, свободные жирные кислоты, энтерогормоны и др.), действие которых усиливается ионами кальция и ингибиторами (соматостатином, простагландинами, адреналином и инсулином). Кроме того, влияние оказывает вегетативная нервная система: симпатическая - тормозящее, парасимпатическая - стимулирующее.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА

Инсулин повышает проницаемость мышечных и жировых клеток для глюкозы, аминокислот, свободных жирных кислот, калия, магния и фосфатов, а также нуклеотидов. Под действием инсулина происходит активация синтеза ДНК и РНК, а также стимулируется синтез белка, липидов, гликогена. Под воздействием инсулина тормозятся процессы протеолиза, липолиза, гликогенолиза и глюконеогенеза. Таким образом, действие инсулина характеризуется мощным анаболическим и антикатаболическим эффектом в отношении белкового, углеводного и жирового обмена.

Кроме уровня инсулина, очень большое значение имеет чувствительность тканей к этому веществу. Вам, вероятно, известно, что простые сахара не должны присутствовать в диете серьезного бодибилдера. Это особенно важно, поскольку многие люди имеют проблемы с метаболизмом инсулина, ничего не подозревая об этом. Большинство культуристов не думает об этом - в конце концов, они не диабетики. В то же время многим из них непонятно, почему они не могут избавиться от самых последних и часто решающих капель подкожного жира. Причиной может быть расстройство, известное как инсулиновая резистентность.

Инсулиновая резистентность, или нечувствительность к инсулину, проявляется в том, что организм производит достаточно инсулина в ответ на повышенные уровни глюкозы в крови, но не реагирует должным образом на сам инсулин. Это расстройство стало настолько распространенным, что эксперты из Центра контроля над заболеваниями в Атланте (США) предполагают, что один из каждых четырех американцев является инсулино-резистентным.

Бодибилдеры, которым довелось попасть в эту категорию, имеют большие трудности с достижением рельефности на богатых углеводами и бедных жирами диетах, которые являются почти "законом" для большинства соревнующихся культуристов. Сладкие и крахмалистые углеводные пищевые продукты, подобные рису, картофелю и макаронам, обычно вызывают высокую инсулиновую реакцию. Иногда они заставляют высвобождаться больше инсулина, чем может переработать резистентный к нему человек.

Избыток этого гормона воспринимается как яд в теле. Чтобы защитить себя, организм преобразовывает избыток углеводных калорий в триглицериды, которые затем запасаются как жир. Это может объяснять, почему богатые углеводами/бедные жиром диеты делают некоторых бодибилдеров жирными.

Применение инсулина в практике силового тренинга может быть обоснованным и эффективным только при контроле уровня глюкозы в крови, а также при концентрации в ней С-пептида, не выходящей за рамки физиологических норм. Рациональным и физиологически обоснованным является применение только препаратов короткого действия.

В культуристических кругах вокруг инсулина продолжают вестись жаркие споры. Нет единого мнения по поводу того, в каких дозировках, с какой кратностью и как долго его следует применять. Поскольку эндогенная секреция инсулина может в значительной степени управляться при помощи диеты, упражнений и пищевых добавок, мы предлагаем вашему вниманию несколько правил, знание которых поможет вам лучше контролировать уровень инсулина и сахара в крови, что повысит продуктивность вашего тренинга.

В силовых видах спорта применяется несколько методик использования инсулина в качестве анаболического средства. Существуют супер-эффективные, но крайне опасные и требующие строгого врачебного контроля способы создания лекарственной гипогликемии с последующим постепенным ее купированием, а также относительно безопасные, но тоже эффективные методики применения малых доз для повышения усвояемости пищевых продуктов, оптимизации синтеза гликогена и внутриклеточного белка. Первая группа методик подразумевают принятие натощак средних и больших, но обязательно индивидуально подобранных доз инсулина короткого действия, вторая группа включает инсулиновые "подколки" в небольших дозах (3-6 единиц) непосредственно после приема пищи. Несмотря на выраженный положительный эффект инсулина на рост мышечной массы, мы не рекомендуем экспериментировать с дозами более 6 единиц без строгого врачебного контроля. Индивидуальная реакция на инсулин варьируется в очень широких пределах - от легкой или средней гипогликемии до внезапного начала развития гипогликемической комы, которая может убить вас не спустя несколько лет, а спустя несколько часов после инъекции.

Следует учесть также возможность проявления побочных реакций, к числу которых относятся:

тяжелая гипогликемия, признаками которой являются слабость, головокружение, тошнота, холодный пот, тахикардия, тремор, которые часто сопровождаются патологическим страхом смерти;

гипогликемическая кома;

аллергические реакции на инсулин, особенно на плохо очищенные препараты животного происхождения;

выработка антител к инсулину с развитием инсулинорезистентности (встречается крайне редко);

местные липоатрофии и инфекционные осложнения после инъекций;

нарушение аккомодации и инсулиновый отек.

Существуют также вещества, потенцирующие действие инсулина. К ним относятся адаптогены, никотиновая кислота, пиколинат хрома, сульфат ванадила, альфа-липоевая кислота, анаболически-андрогенные стероиды. К контринсулярным агентам относятся соматостатин, соматотропин, глюкагон, адреналин, гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, и отдельные витамины. Все это говорит о том, что нужно продуманно строить фармакологическую поддержку спортсменов. Применение инсулина для реализации ваших целей может оказаться не таким простым делом. Также следует иметь в виду, что неправильное применение инсулина в целях ускорения строительства мышечной массы может вызывать диаметрально противоположный эффект - ускоренное наращивание жировых депозитов (липогенез).

Кроме инсулина, в медицинской практике для лечения сахарного диабета как первого, так и второго типа применяются пероральные сахароснижающие препараты, которые пока не нашли широкого применения в силовых видах спорта. Но нам думается, что это временное явление. Дело в том, что манипулирование уровнем эндогенного инсулина, а также чувствительностью тканей к нему, вполне может осуществляться за счет современных пероральных препаратов, применяемых также в лечении сахарного диабета. К этому классу относится два семейства препаратов: производные суль-фанилмочевины и бигуаниды.

Препараты первого семейства, особенно современных генераций, прямо воздействуют на бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, стимулируя продукцию и выброс эндогенного инсулина. Также они оказывают пострецепторное воздействие на чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, нормализуют микроциркуляцию и увеличивают реологические свойства крови. Таким образом они способствуют улучшению метаболизма путем стимуляции выброса инсулина и повышения чувствительности к нему периферических тканей, и трофики на периферии.

Итак, разнообразные методики манипулирования уровнем инсулина и сахара в крови при грамотном и обоснованном применении являются эффективным средством восстановления и повышения спортивной результативности. При этом самым важным и сложным предстваляется, тактически и физиологически грамотное применение этих средств.

4.5. Стимуляторы бета-2-адренорецепторов

Препараты из группы бета-2-адреномиметиков, а именно различные формы гидрохлорида кленбутерола, нашли широкое применение в практике силового спорта, особенно в бодибилдинге. Кленбутерол обладает непосредственном миорелаксирующим действием на гладкую мускулатуру бронхов, поэтому его используют для лечения бронхиальной астмы и различных бронхитов. Для спортсменов же важно, что средства из этой фармакологической группы стимулируют бета-2-адре-норецепторы, в том числе те, которые расположены в мышечной и жировой тканях. Опыты на животных показали, что препараты кленбутерола стимулируют рост обезжиренной мышечной массы. Кленбутерол характеризуется высокой активностью, а также быстрым и полным всасыванием при приеме внутрь.

Анаболические свойства этого препарата впервые попали в поле зрения британских спортсменов после успешного его применения для наращивания обезжиренной "мясной" массы у крупного рогатого скота. Английские культуристы сразу же начали экспериментировать с ним, и по миру распространилась информация о новом средстве, способном соперничать с андрогенными стероидами. Несмотря на это, все научные сообщения о применении кленбутерола относятся к сфере мясного животноводства. Никаких специальных исследований по применению кленбутерола в интересах спорта не проводилось. Тем не менее, вместе с тестостероном, нандролоном, станазололом и метилтестос-тероном, кленбутерол входит в "большую пятерку" препаратов, которые все антидопинговые лаборатории должны тестировать с наибольшей точностью.

Итак, все сообщения об эффективности кленбутерола носят устный характер, то есть, основаны на личных впечатлениях спортсменов. При этом практически никто из них не применял кленбутерол изолированно - его комбинировали с соматотропином, инсулином, анаболическими стероидами, андрогенами, гормонами щитовидной железы и даже IGF-1. Понятно, что выделить действие конкретного препарата в этом "компоте" практически и даже теоретически невозможно. Кроме анаболического, выделяют и жиросжигающий эффект кленбутерола, который, вероятно, проявляется за счет стимуляции термогенеза. Как все адреномиметики, этот препарат частично разобщает дыхание и фосфорилиро-вание, создавая относительный дефицит АТФ в организме и рассеивая часть энергии окисления жирных кислот в виде тепла, что вызывает необходимость усиления окислительных процессов в организме.

Продолжительность действия препарата составляет 12 часов, поэтому его принимают два раза в сутки. Наиболее распространенная схема приема: по две таблетки два раза в день, два дня через два.

Ученые, исследовавшие анаболическую эффективность кленбутерола, связывают ее с накоплением в мышечной ткани некоторых полиаминов. Однако избыточная концентрация полиаминов в тканях способна стимулировать канцерогенез, а также обладает прямым токсическим воздействием на организм. Выяснилось, что эффективные в анаболическом плане дозировки кленбутерола являются летально токсичными для человека. Кроме того, избыточная концентрация полиаминов ведет к увеличению физического объема внутренних органов. Возможно, именно это является одной из причин намозолившего глаз "вываливания" передней брюшной стенки у некоторых культуристов высокого ранга. Этот же механизм может вызывать патологическую гипертрофию сердечной мышцы с последующим развитием кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Но отставленные эффекты применения кленбутерола нигде, никогда и никем не изучались.

К побочным эффектам этого препарата относятся тахикардия, экстрасистолия, тремор пальцев рук, чувство беспокойства, головная боль, аллергические реакции, сухость во рту, тошнота, гипотония. Отдельные авторы указывают на возможность развития астматического статуса при значительной передозировке в течение длительного времени, особенно при применении ингаляционных форм. Следует сказать, что наши опросы и наблюдения показали значительный разброс индивидуальной реакции организма спортсменов на применение кленбутерола. Резко выраженные побочные эффекты, случалось, проявлялись даже при приеме одной таблетки в сутки, в то время как у других атлетов никаких побочных эффектов не возникало даже при употреблении шести таблеток.

Кленбутерол противопоказан при гиперчувствительности, тиреотоксикозе, тахикардии, тахиаритмии, субаортальном стенозе аорты, во время острого периода инфаркта миокарда, а также в первый и последний триместр беременности.

Таким образом, эффективность бета-2-адреномимен-тиков в качестве анаболического, антикатаболического и жиросжигающего средства находится под большим вопросом. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов, показания к применению этих средств в спортивной практике должны быть очень ограниченными.

4.6. Гормоны щитовидной железы

Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимо достаточное количества йода (100-150 мкг в сутки). Зависимость нормального функционирования этого органа от поступления йода в организм была известна уже в 18 веке. В 1750 году Руссел применил йод-содержащую морскую воду для лечения зоба, а в 1852 году Шатен привел доказательства зависимости между низким содержанием йода в питьевой воде и зобом, кретинизмом и недостаточностью пищевого йода.

В 1884 году Шифф обнаружил связь между микседе-мой и тканью щитовидной железы. В 1915 году Кен-далл был первым, кому посчастливилось получить тироксин в чистом видом, а в 1927 году Херрингтон и Баргер осуществили его синтез. В 1949 году Чалмерс с сотрудниками открыл физиологическую L-форму тироксина, и в 1951 году Гросс, Питт-Риверс, Рот и сотрудники получили второй гормон щитовидной железы - трийодтиронин.

Современная тиреоидология началась с радиоиммунологического доказательства тиреотропина человека (1965 г) и подтверждения периферического превращения тироксина в трийодтиронин (Брейвермен, Стерлинг и др., 1970 г). В последние годы важнейшую роль в лечении заболеваний щитовидной железы приобрела монотерапия синтетическим L-тироксином с оптимизацией его дозировки (ТРГ-тест). Также большое значение имеют четкие дифференцированные показания к применению как гормонов щитовидной железы, так и тиреостатиков.

Ежедневно организмом выделяется 90-110 мкг Т4 (тироксина) и 10-20 мкг ТЗ (трийодтиронина). Сразу после поступления в кровь эти гормоны связываются с транспортными белками. Образование таких комплексов защищает гормоны щитовидной железы от инактивации в почках. Кроме того, образуется своеобразная буферная система между щитовидной железой и периферией. Эти процессы обратимы, так как биологической активностью обладают только свободные (не связанные с белком) гормоны щитовидной железы.

Метаболизм гормонов щитовидной железы происходит путем конъюгации и окислительного дезаминирова-ния и декарбоксилирования в печени, почках, головном мозге и мышцах. Экскреция конъюгатов осуществляется с желчью, а неизмененных гормонов - с мочой.

Наиболее важный процесс метаболизма - дейодирова-ние, или превращение Т4 в ТЗ, - происходит в периферических тканях. Многие авторы считают Т4 прогормоном высокоактивного ТЗ, поскольку таким путем образуется до 90% всего трийодтиронина.

Биологическое действие тиреоидных гормонов очень разнообразно. Свободные гормоны щитовидной железы проходят через цитоплазму после проникновения через клеточную мембрану путем простой диффузии. При прохождении через цитоплазму Т4 превращается в значительно более активный ТЗ, а затем образуются специфические комплексы с ядерным рецептором (ТЗ обладает в 10 раз большим сродством к рецепторам, чем Т4). При увеличении концентрации гормонов щитовидной железы (ГЩЖ) происходит негативная регуляция рецепторов. Общая емкость рецепторов к гормону в отдельных органах хорошо коррелирует с биологическим ответом соответствующей ткани на действие ГЩЖ.

Механизм действия ГЩЖ включает в себя следующие процессы:

Индукция, синтез и повышение активности многих клеточных ферментов. При токсических концентрациях - ингибирование окислительного фосфорилирования (увеличение потребления кислорода и ускорение темпа основного обмена).

Влияние на проницаемость клеточных мембран и мембран митохондрий, стимулирующее метаболизм в митохондриях (усиливаются окислительные процессы).

Контроль синтеза РНК в ядрах клеток с регуляцией синтеза белка. В малых дозах происходит стимуляция синтеза белка, в больших - катаболизм.

Биологическое действие ГЩЖ заключается в следующем:

ГЩЖ совместно с другими гормонами влияют на рост и созревание организма, способствуя пролиферации клеток и энхондральному окостенению, дифференциации скелетной и нервной системы. Значительный недостаток гормонов в раннем возрасте ведет к задержке роста, соматическим нарушениям и олигофрении (кретинизму), а в более старшем - к замедлению всех процессов обмена веществ (микседеме).

Тиреоидные гормоны увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, минутного выброса, ударного объема и пульсового давления. Это действие объясняется стимуляцией аденилатциклазной системы в миокарде, причем, в данном случае не совсем ясна роль катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Гормоны щитовидной железы в физиологических условиях стимулируют синтез белка, а в избытке ведут к его катаболическому расщеплению. Как при гипо-, так и при гипертиреоидном состоянии нарушается обмен креатинфосфата в мышцах, вследствие чего снижается их сократимость.

ГЩЖ стимулируют глюконеогенез, всасывание углеводов в кишечнике и мобилизацию гликогена из депо.

Тиреоиды влияют на метаболизм холестерина, липолитическую активность, синтез гемоглобина, диурез, мобилизацию кальция, термогенез, резорбцию витамина В12 и образование витамина А в печени.

Мы привели вышеизложенную информацию для того, чтобы вы могли составить представление о важности и многогранности воздействия тиреоидных гормонов на всю биосистему организма. Безусловно, эти свойства тиреоидов привлекают внимание и спортивных физиологов, и врачей, и самих атлетов.

В современном силовом спорте гормоны щитовидной железы нашли довольно ограниченное применение. В основном их используют в бодибилдинге на стадии предсоревновательной подготовки для сжигания жира и улучшения мышечного рельефа. Основанием для этого является способность тиреоидных гормонов увеличивать скорость обмена веществ.

Из существующих препаратов чаще всего употребляется высокоактивный, но в то же время очень токсичный трийодтиронин, выпускаемый под различными торговыми наименованиями (Триакана, Цитомель, и т. д.). Осторожные спортсмены также пытаются применять для этих целей L-тироксин. В некоторых странах с высоким уровнем социальной защиты населения, например, в Канаде, препараты трийодтиронина с 2001 года запрещены к употреблению в медицинской практике, поскольку они очень токсичны и обладают труд-ноконтролируемым побочным действием. Кроме того, в лечении заболеваний, связанных с патологией щитовидной железы, они не более эффективны, чем L-тироксин.

 

Большинство соревнующихся атлетов применяет препараты трийодтиронина в комбинации с кленбутеро-лом, анаболически-андрогенными стероидами, СТГ и инсулином. Вся эта терапия проводится на фоне специализированной для рельефной фазы тренинга диеты. Контроль уровня ТЗ, Т4 и тиреотропного гормона, конечно же, не осуществляется. Нет даже никаких клинических критериев, которые бы поззоляли определять адекватную дозировку и минимизировать побочные эффекты. Авторы некоторых статей, появлявшихся в последнее время в российской культуристической печати, безответственно указывают гормоны щитовидной железы как средство достижения рельефности мускулатуры и приводят всевозможные дозировки. Понятно, что, не имея ни объективных критериев эффективности, ни понятия о принципах определения дозировок, спортсмен, поверивший этим статьям, вынужден вслепую экспериментировать с собственным здоровьем.

Приведем основные клинические проявления передозировки препаратов гормонов щитовидной железы. К ним относятся пучеглазие и учащение сердцебиения, общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, дрожание рук, прогрессирующее похудание. Для лекарственного тиреотоксикоза характерны повышение основного обмена и изменения в нервно-психической сфере человека. При этом возникает чувство беспокойства, суетливость, нетерпеливость, бессонница, конфликтность и неуживчивость. Выраженные формы заболевания сопровождаются нарушением терморегуляции - повышенной температурой тела и ощущением жара. Часто отмечается чрезмерный аппетит, но, несмотря на усиленное потребление пищи, масса тела снижается. Степень проявления этих симптомов зависит от выраженности токсикоза. Понятно, что при возникновении такого рода явлений необходимо как минимум немедленно прекратить прием лекарства.

Самую большую опасность представляют коронарные осложнения, которые могут возникать при резком нарастании дозы трийодтиронина у лиц, длительное время принимавших анаболически-андрогенные стероиды на фоне высококалорийной диеты, несбалансированной по жирам, особенно насыщенным. У таких людей довольно часто выявляется скрытая форма ишемической болезни сердца, которая моментально обостряется при введении в организм высоких доз трийодтиронина.

Препараты щитовидной железы противопоказаны при следующих заболеваниях: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, активный миокардит, тахикарди-ческие нарушения сердечного ритма, некомпенсированная надпочечниковая недостаточность.

Следует учесть, что всасывание препаратов гормонов щитовидной железы в кишечнике весьма затруднено. Все препараты должны применяться утром на голодный желудок, как минимум за 30 минут до приема пищи.

Итак, через несколько лет или даже десятилетий неграмотного употребления гормонов щитовидной железы вы можете вдруг выйти из строя всего за пару недель. И не известно, хватит ли у вашего организма компенсаторных возможностей для восстановления здоровья даже после отмены этих препаратов. По нашему мнению, экспериментировать с гормонами щитовидной железы крайне опасно и вовсе не столь конструктивно, как это может показаться на первый взгляд.

4.7. Гормоны коры надпочечников

В 1930 году Хартман с сотрудниками провели успешное лечение болезни Аддисона экстрактом надпочечников. Через семь лет Райхштейн выделил из надпочечников гидрокортизон, а еще через пять лет Ли и Сайерс получили АКТГ. В 1946 году Саретт синтезировал кортизон, в 1950 году Хенч, Кендалл и Райхштайн получили Нобелевскую премию за его исследования и клиническое использование. В 1953 году Симпсон с сотрудниками выделелили из надпочечников альдостерон. Два года спустя Герцогом и его коллегами был синтезирован преднизон и преднизолон. В 1961 году Каппелер и Швайзер получили кортикотропин. А в 1981 году была установлена структура и проведен синтез кортикотропин-рилизинг-фактора.

В качестве гормонов надпочечников для терапии используют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и ад-ренокортикотропный гормон. В широком смысле к этому ряду можно отнести и ангиотензин, который стимулирует секрецию минералокортикоидов. Не имеют особого терапевтического эффекта андрогены и эстрогены надпочечников, а также прогормон адренокортикот-ропного гормона (АКТГ) - пропиомеланокортин. По поводу действия кортикотропин-рилизинг-фактора пока ничего определенного сказать нельзя.

В последнее время созданию новых препаратов кортикоидов уделяется меньше внимания, чем изучению и улучшению методов их применения. Это способствует улучшению терапевтической эффективности и безопасности лечения.

Надпочечники человека выделяют два гормона, обладающих глюкокортикоидными свойствами - кортизол и кортикостерон. Кортизола в норме выделяется 10-30 мг в день, кортикостерона - 1-4 мг в день. Основной минера-локортикоид, продуцируемый клубочковой зоной надпочечников - это альдостерон. Его суточная секреция составляет 50-250 мкг.

Продукция эстрогенов и андрогенов корковой зоной надпочечников в норме столь невелика, что не оказывает значительного биологического действия на организм. Это резерв, который используется при утрате секретирующих функций основными органами-продуцентами.

Механизм действия глюкокортикоидов выражается в воздействии на метаболизм путем индукции или ингибирования ферментов. Эти гормоны стимулируют глюконеогенез из белков и подавляют утилизацию глюкозы в периферических тканях. Их избыток приводит к катаболизму белка с отрицательным азотистым балансом и к повышению содержания сахара в крови. Морфологически это выражается в атрофии структур, богатых белками, таких как лимфатические ткани, костный матрикс и мышцы, а также в подавлении пролиферативных воспалительных процессов. В крови глюкокортикоиды вызывают быстрое уменьшение числа лимфоцитов и эозинофилов, но при этом отмечается увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов и полиглобулия. Накопление жира при избытке глюкокортикоидов характеризуется центральным типом: избыточные жировые отложения на теле сочетаются с дистрофией подкожной жировой клетчатки в зоне конечностей. Действие этих гормонов на обмен кальция выражается в негативном балансе, поскольку всасывание кальция уменьшается, а выделение увеличивается. При этом активность витамина D подавляется.

Глюкокортикоидные гормоны играют большую роль в стабилизации клеточных мембран и мембран органелл (микроструктур клеток). В значительной степени противовоспалительные и антитоксические эффекты объясняются стабилизацией лизосомальных мембран (оболочек пузырьков, содержащих воспалительные ферменты), при которой предотвращается выделение ферментов, повреждающих клетки. Также уменьшается проницаемость капиллярных мембран, что препятствует отеку при воспалении.

Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции и в очень больших дозах вызывают угнетение выработки антител. Однако этот эффект наблюдается спустя 7-10 дней после начала терапии. Рак лимфоидной ткани под действием глюкокортикоидов подвергается деструкции.

Биологическая функция альдостерона заключается в поддержании натриевого баланса и регуляции распределения ионов натрия, калия и водорода, а также в транспорте этих ионов через клеточные мембраны. Его действие на объем вне- и внутриклеточной жидкости вторично. Основной областью активности альдостерона являются дис-тальные почечные канальцы, где он стимулирует обратное всасывание натрия, преимущественно, в обмен на ионы калия и водорода. При этом также усиливается выделение ионов магния и аммония. Аналогичным образом альдостерон действует на клетки слюнных и потовых желез, а также слизистой кишечника. Избыток этого вещества ведет к усилению реаосорбции натрия, задержке жидкости и увеличению массы тела. Однако приблизительно через неделю у исходно здоровых людей натриевый и водный баланс выравнивается благодаря феномену "ускользания", механизм которого пока остается неясным. Так как потеря ионов калия и водорода продолжается, развивается гипо-калиемический алкалоз.

В современном силовом спорте препараты глюкокортикоидов нашли применение в качестве мощного противовоспалительного средства для лечения острых и хронических травм мягких тканей и суставов. Применяется как общая и местная, так и очаговая терапия - введение препарата непосредственно в сустав или околосуставные ткани.

А вот препараты минералокортикоидов, в частности дезоксикортикостерона ацетат, дезоксикортикостеронатриметилацетат и дезоксикортон, довольно успешно использовались тяжелоатлетами и пауэрлифтерами тяжелых весовых категорий для увеличения массы тела и силовых показателей. Хотя, в отличие от тех же анаболических стероидов, об этом никто не распространялся. Одно время многие специалисты полагали, что рост массы тела и силы - в основном, результат повышения рессорных свойств мышц (за счет увеличения процентного содержания жидкости). Однако впоследствии выяснилось, что это не единственый путь воздействия такого рода препаратов. Конкретные механизмы работы минералокортикоидов до сих пор точно не определены. Скорее всего, никто этим не занимается, а указанные выше препараты в течение последних нескольких лет отсутствуют даже на аптечных складах.

Побочные эффекты глюкокортикоидной терапии:

Экзогенный синдром Кушинга: прибавка массы тела с ожирением туловища и лунообразностью лица, появление стрий, атрофия кожи, акне, гирсутизм, сосудисто-геморрагический диатез, остеопороз, гипертония, задержка натрия, отеки, отрицательный баланс калия и кальция, отрицательный азотистый баланс, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, гиперлипопротеинемия, нарушения сексуальной функции и менструаций, миопатия, задержка роста, лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения.

Торможение секреции АКТГ, приводящее к функциональной инактивации коры надпочечников, атрофии коры надпочечников, надпочечниковой недостаточности.

Прочие побочные эффекты: снижение резистентности к инфекции, угнетение иммунитета, обострение туберкулезного процесса, нарушение заживления ран, повышение аппетита, гиперактивность, эйфория, беспокойство, психозы, кожная эритема, склонность к тромбозам, провокация глаукомы, катаракта, асептические некрозы костей, пептическая язва.

Указанная негативная симптоматика может быть совсем не связанной с передозировкой или злоупотреблением препаратами гормонов коры надпочечников. Она может возникать и просто как индивидуальная реакция конкретного человека, поэтому при глюкокортикоидной терапии необходим постоянный врачебный контроль.

Применение гормонов коры надпочечников в спорте наиболее целесообразно (а на наш взгляд, единственно правильно) в области традиционной спортивной медицины, связанной с лечением различных спортивных и бытовых травм мягких тканей, суставов, надкостницы и так далее. Обязательно надо учитывать, что применение глюкокортикоидов, особенно в течение длительного времени, в значительной степени снижает стрессовую реактивность надпочечников и адаптационный потенциал организма. Форма, методики приема и дозировка должна определяться опытным спортивным врачом. Безусловно, это относится к применению любых препаратов, но в данном случае это особенно важно. Дело в том, что побочные эффекты, в частности, атрофия коры надпочечников, могут оказаться непоправимыми.

4.8. Антиэстрогены

Основным гормоном, определяющим первичные и вторичные мужские признаки, является, как известно, тестостерон. К числу особенно важных функций тестостерона, вытекающих из его физиологических свойств, относится стимуляция синтеза белка. Это свойство наиболее привлекательно для спортсменов самых разных специализаций. Есть мнение, что даже шахматисты, физические нагрузки которых за доской можно считать равными нулю, нуждаются в тестостероне для того, чтобы ясно и по-бойцовски мыслить.

Основной путь метаболизма экзогенного, да и эндогенного тестостерона осуществляется в печени. При введении чрезмерно больших доз тестостерона и при врожденной или приобретенной патологии печени не весь избыток этого гормона успевает пройти физиологический путь метаболизма. Часть его подвергается так называемому "обходному" пути метаболизма - ароматизации, в результате которой тестостерон превращается в эстроген.

Избыток эстрогена в мужском организме свыше физиологического минимума, который образуется естественным путем, приводит к избыточному накоплению жира; гинекомастии (гипертрофии молочных желез у мужчин), а также конкурентному связыванию с рецепторами тестостерона с последующим торможением его анаболического и антикатаболического действия. Совокупность этих физиологических событий в медицине названа ятрогенным (индуцированным лекарством) синдромом феминизации.

Безусловно, любой спортсмен, занимающийся силовыми видами спорта, заинтересован в том, чтобы максимально сократить разрушительные для спортивной результативности проявления феминизации. (Конечно, речь идет только о спортсменах высокого уровня, применяющих высокие дозы андрогенно-анаболических стероидов). Для этого необходимо контролировать уровень эстрогена в крови, а также степень его взаимодействия с эстрогеновыми и андрогеновыми рецепторами.

В медицинской практике в таких целях используется ряд лекарственных веществ, которые обычно применяются в качестве противоопухолевых средств при лечении новообразований в женской половой сфере. К ним относятся кломифенцитрат (клостильбегит), тамокси-фен (Нолвадекс). Кроме того, блокирует эстрогеновые рецепторы неароматизирующийся андроген Провирон (Вистимон), а также антиароматазный противоопухолевый препарат аминоглютетимид (Ориметен, Маммамит) и Аримидекс.

Теперь давайте рассмотрим каждый из этих препаратов подробнее, чтобы определить сферы воздействия этих лекарственных средств в организме, а также возможные пути их применения в спорте.

Кломифенцитрат. Этот препарат по химической формуле близок к нестероидному эстрогену диэтилстильбэстролу, но эстрогенной активности он не проявляет. Однако, конкурентно связываясь с гипоталамическими рецепторами эстрогена, благодаря механизму отрицательной обратной связи, он индуцирует преходящее усиление выброса гонадотропинов. Учитывая, что в гипоталамусе генотипически полноценного мужчины рецепторов, обладающих сродством к эстрогенам, очень мало, применение кломифенцитрата в силовом спорте теоретически возможно для стимуляции продукции гонадотропинов и усиления выработки эндогенного тестостерона после прекращения терапии андрогенно-анаболическими стероидами. А вот применение кломифенцитрата у женщин будет стимулировать яичники к избыточному производству эстрогена и прогестерона, что может крайне отрицательно повлиять на спортивную форму атлетки, даже не применяющей анаболические стероиды.

Кломифенцитрат выпускается под коммерческим наименованием Кломид в форме таблеток по 50 мг. В медицинской практике применяется для стимуляция овуляции у женщин с ановуляторным циклом. Показания - ановуляторные расстройства центрального, гипоталамического происхождения, вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, олигоменорея, галакторея опухолевого происхождения, олигоспермия. Противопоказания - выраженные нарушения функций печени и почек, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, беременность. Побочные действия - головная боль, головокружение, тошнота, приливы, расстройства зрения, кистозное увеличение яичника.

Тамоксифен. Конкурентный ингибитор периферических эстрогеновых рецепторов, сам не обладает эстрогеноподобным действием. Препарат конкурентно связывается с рецепторами эстрогенов, обладая способностью вытеснять эстрогены из гормоно-рецепторного комплекса. Таким образом, блокируя эстрогеновые рецепторы, он препятствует проявлениям феминизирующего синдрома. Однако тамоксифен не уменьшает количества эстрогена в организме.

Препарат был синтезирован в качестве противоопухолевого средства. Выпускается в таблетках по 10, 20 или 40 мг. В медицине применяется для лечения эстрогензависимых опухолей молочной железы, некоторых форм бесплодия у мужчин и женщин, отдельных опухолей гипофиза. Противопоказан при тромбофлебите, беременности, индивидуальной непереносимости. Побочные действия: боль в костях и очагах поражения, тошнота, рвота, повышение температуры тела, генитальный зуд, аллопеция, отеки, вагинальные кровотечения, тромбоцитопения, аллергия, головокружение, депрессия, головная боль, тромбоэмболия, флебит, нарушения зрения.

В бодибилдинге применяется при начинающихся явлениях феминизации и для предупреждения этих явлений. В комбинации с Провироном используется для придания жесткости мышцам на этапе предконкурсной подготовки, а также для блокирования эстрогеновых рецепторов в конце стероидного цикла.

Первые два препарата имеют структурное сходство с молекулой эстрогена, но не обладают эстрогенным эффектом. Блокируя рецепторы эстрогена, они не уменьшают его количество в организме. Следующие два препарата, о которых пойдет речь, относятся к группе антиароматазных средств. Это означает, что они блокируют ароматизацию андрогенов в эстрогены, тем самым уменьшая количество эстрогена в организме.

Аминоглютетимид. Этот препарат нашел основное применение в медицине для лечения синдрома и болезни Кушинга. Но так как он обладает способностью блокировать цитохромзависимую ароматазу, он еще и уменьшает ароматизацию андрогенов в эстроген, и за счет этого сокращает количество эстрогена в крови. При здоровых надпочечниках действие 250 мг аминоглютетимида на уровень эндогенного кортизола полностью блокируется увеличением секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Аминоглютетимид выпускается в таблетках по 250 мг. В медицинской практике применяется в качестве антиопухолевого средства и для ингибирования синтеза стероидов коры надпочечников, эстрогенов и андрогенов, а также трийодтиронина. Стимулирует выделение АКТГ, применяется для лечения рака молочной железы, простаты, матки, синдрома Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизма. Противопоказания - гиперчувствительность, порфирия, беременность. Побочные действия - подавление функции щитовидной железы, спутанность сознания, летаргия, атаксия, тошнота, диарея, ахилия, гипотония, гипертермия, экзема. В культуристической литературе имеется информация о том, что около 40% применявших этот препарат атлетов испытывают летаргические побочные явления.

В силовом спорте аминоглютетимид применяется в основном как блокатор избыточного синтеза кортизола. Кроме того, 250 мг в сутки достаточно для предупреждения явлений феминизации при приеме различных эфиров тестостерона в дозировке до 1000 мг в неделю.

Аримидекс. В последнее время на рынке культуристической "химии" появился новый, очень мощный антиароматазный препарат с длительным сроком полувыведения - до 60 часов. Разработанный как противоопухолевое средство для лечения эстрогензависимых опухолей, он тотчас же попал в аптечку культуристов. Превосходя по антиароматазному эффекту аминоглютетимид в 250-300 раз и обладая большим периодом полураспада, он способен эффективно предупреждать явления феминизации при применении в очень небольших дозировках. Но в связи с малой распространенностью и высокой стоимостью Аримидекс пока не завоевал большой популярности у широкого круга любителей силовой подготовки.

Провирон (Местеролон, Вистимон). Еще один пероральный препарат андрогенов, достаточно медленно метаболизирующийся в печени и не подвергающийся процессу ароматизации. Имеет перекрестное сродство с рецепторами эстрогенов, и способен предотвращать и частично нивелировать явления феминизации. Вопреки расхожему мнению, которое часто встречается в популярной бодибилдерской литературе, Провирон не в состоянии предотвращать ароматизацию других эфиров тестостерона в эстрогены, так как строение его молекулы не предполагает таких свойств.

В медицинской практике применяется при относительно легких формах андрогенной недостаточности.Выпускается в таблетках по 10 и 25 мг. В дозировке до 250 мг в сутки препарат не проявляет никаких побочных эффектов. Многие атлеты испольуют его в комбинации с Тамоксифеном для увеличения жесткости мускулатуры в ходе предконкурсной подготовки. Преимущества средства в том, что оно не обладает токсичностью для печени и практически не подавляет гонадотропины или сперматогенез. Недостаток - слабое анаболическое действие.

Из сказанного необходимо сдеалать следующие выводы. Большинство из препаратов, применяемых в качестве антиэстрогенных средств, имеют очень узкие, строго очерченные показания к применению. Чаще всего их используют в случаях, когда вопрос стоит о продлении жизни больного. Безалаберное назначение столь серьезных препаратов с целью "профилактики" не только нецелесообразно, но и опасно. Применение антиэстрогенов в силовом спорте возможно под строгим медицинским контролем для предупреждения или лечения явлений феминизации и по некоторым другим специфическим показаниям. Кроме того, большинство из этих препаратов относится к категории противоопухолевых цитостатиков, и обладает столь жесткими побочными эффектами, что теоретическая "польза" от их применения не идет ни в какое сравнение с очень высокой вероятностью развития серьезнейших побочных эффектов, многие из которых поддаются лечению с огромным трудом.

4.9. Ингибиторы синтеза кортизола и другие противокортизольные препараты

Во многих публикациях о культуризме за последние несколько лет указывается, что застой в росте мышечной массы и силы можно объяснить избыточной секрецией кортизола, которую считают гиперэргической, не вполне адекватной реакцией организма на силовой стресс. Этот вопрос, безусловно, требует детального изучения. Определенная концентрация кортикостероидов просто необходима для развития специфической адаптации, которая в силовых видах спорта проявляется именно как рост мышечной массы и силы. Кроме того, кортикостероиды нужны для реализации анаболического действия тестостерона и других гормонов, отвечающих за синтез белковых структур клетки.

На наш взгляд, одна даже сверхинтенсивная тренировка не способна вызвать секрецию избыточного количества кортизола, поскольку организм имеет защитно-приспособительные механизмы, регулирующие нейрональный, вегетативный и гуморальный гомеостаз. Однако постоянное злоупотребление объемом и частотой тренировок закономерно вводит организм в состояние перенапряжения и острой или хронической перетренированности. Тогда действительно начинается избыточная секреция кортизола, но это лишь временное явление. Как только адаптационные резервы организма истощается и происходит срыв адаптационно-приспособительных реакций, вместо избытка мы получаем недостаток, а то и практически полное отсутствие секреции кортизола истощенной корой надпочечников. Какое из этих двух зол меньшее - судить очень сложно и бесполезно. Постоянное игнорирование физиологических основ спортивной тренировки, пренебрежение современной методикой тренинга, порождают злоупотребление анаболизирующими препаратами с высоким эргогенным эффектом. Эти средства на какое-то время поднимают адаптационный резерв организма. Тем не менее, они не способны увеличивать его до бесконечности. На наш взгляд, перечисленные выше причины и создают основу для неадекватной реакции надпочечников на тренировочный стресс, и избыточной продукции кортизола организмом.

Вместо того, чтобы остановиться и задуматься над причинами приостановки или падения результативности, "атлеты-парафармакологи" тут же начинают искать новые лекарства для устранения последствий своих методических ошибок, не задумываясь об их причинах.

Большинство авторов, эксплуатирующих тему применения антикортизольных средств и других антикатаболических агентов, не вполне владеют фундаментальными основами общей, патологической и спортивной физиологии, поэтому они упускают из виду, что катаболизм и анаболизм - это две стороны обмена веществ (или метаболизма). Все процессы выработки энергии в организме представляют собой распад различных субстратов, то есть процессы катаболизма, и искусственное их угнетение приводит к созданию энергетического дефицита в организме. В результате этого страдают анаболические процессы, как одни из самых энергопотребляющих процессов в организме. Проще говоря, физиологи спорта давно пришли к общему мнению (подтвержденному многолетней практикой) о том, что глубина и интенсивность физиологических сдвигов в катаболическую сторону, достигнутых в процессе тренировки, определяют последующий количественный и качественный рост суперкомпенсационных процессов. Это значит, что слабая тренировка дает слабый рост, а вялый катаболизм -столь же невыразительный анаболизм.

В практике соревнующихся атлетов существует еще один момент, когда секреция кортизола становится избыточной. Это фаза выхода из стероидного цикла и прекращение приема стероидов. Адекватная регуляция уровня кортизола в организме в эту фазу вполне вероятна и имеет свое физиологическое обоснование и смысл.

 

Для лечения заболеваний, связанных с избыточной продукцией кортикостероидов различного генеза, в медицинской практике используется ряд препаратов. К ним относятся:

/Ципрогептадин (перитол) - антисеротонинэргическое вещество, вызывающее торможение секреции кортиколиберина гипоталамусом.

Бромкриптин (парлодел) - антагонист допамина, обеспечивающий торможение секреции АКТГ.

Хлодитан (митотан) - селективный цитостатик, убивающий активно размножающиеся клетки коры надпочечников. Он также тормозит активность ферментов, участвующих в синтезе глюкокортикоидов.

Трилостан - препарат, относящийся к группе блокаторов ферментов. Он вызывает конкурентное торможение 3-бета-дегидрогеназы, угнетая тем самым синтез гормонов коры надпочечников.

К счастью, перечисленные лекарства пока не применяются культуристами в их химических программах.

Аминоглютетимид (ориметен, цитадрен) - это препарат, блокирующий фермент Q45, за счет чего происходит ингибирование биохимических реакций, участвующих в синтезе кортизола, эстрогенов и трийодтиронина. Несмотря на то, что этот препарат имеет довольно узкий круг медицинских показаний и жесткие побочные эффекты, описанные в предыдущей главе, он нашел довольно широкое применение в комплексе фармподдержки в силовом спорте.

В 1996 году на культуристический рынок был выброшен новый препарат, способный контролировать уровень кортизола - фосфатидилсерин. Это производное аминокислоты серина, которое способно, как утверждают производители, блокировать избыточное влияние катаболических гормонов. Как показал пятилетний опыт применения этого препарата, сертифицированного как пищевая добавка, он обладает мягким действием в пределах физиологических норм, и при грамотном применении на отдельных этапах подготовки бодибил-деров и пауэрлифтеров (см. выше) может быть довольно эффективным.

Надо добавить, что в последние несколько лет трагические кончины некоторых известных атлетов породили шумиху в прессе, связанную с антикортизольными препаратами, в частности, с цитадреном. Это возбудило нездоровый интерес к данной группе лекарств. Мы сознательно не эксплуатируем этот аспект проблемы, потому что не обнаружили никаких достоверных данных о результатах патолого-анатомического исследования. Кроме того, причина их смерти до сих пор официально не опубликована.

В популярной культуристической литературе регулярно появляются сенсационные сообщение о том, что антикатаболическим свойством обладает то или иное средство или пищевая добавка. Эту судьбу в свое время разделили НМВ, таурин, глютамин, аминокислоты с разветвленными цепочками и многие другие вещества. Но с таким же успехом к этому разряду можно было бы отнести протеин в целом или углеводы в целом, так как их нехватка также ведет к усиленному катаболизму при интенсивных тренировках. Он, к слову сказать, будет обнаружен гораздо быстрее, чем гипотетический избыток кортизола в организме. Действительно, при относительном дефиците метаболита, играющего сколь либо значимую роль в синтезе белка или восстановлении энергобаланса, анаболизм пострадает, а катаболизм будет более выраженным. Но зафиксировать это явление можно только в высокотехнологичной биохимической лаборатории, и практического применения в наших с вами условиях это не найдет очень долго. Поэтому не стоит придавать гипертрофированного значения корти-золу и средствам коррекции его воздействия - просто правильно постройте тренинг, диету и режим отдыха и восстановления. Смеем вас заверить, что после этого вам незачем будет думать о кортизоле и борьбе с ним. Организм сам прекрасно решит свои проблемы.

Что касается лекарственных средств антикортизоль-ного действия, то сомнительная эффективность, крайне узкие рамки медицинских показаний, и очень жесткие, порой необратимые побочные эффекты ставят под большое сомнение целесообразность применения препаратов этой группы в силовом спорте.

4.10. Ферменты, пробиотики и эубиотики

Поскольку тренировочный процесс в современном силовом спорте требует мощной нутрициональной поддержки, а также сопровождается высочайшем уровнем нагрузок и достаточно выраженными проблемами с восстановлением, ферменты и эубиотики приобретают серьезнейшую роль в фармподдержке спорта высших достижений. Ферментные препараты можно разделить на пищеварительные ферменты и препараты для системной энзимотерапии.

Первая группа применяется для улучшения переваривания и усвоения повышенного количества пищевых продуктов, употребляемого спортсменами. Наиболее эффективными и безопасными являются появившиеся в последнее время препараты в кислотоустойчивой оболочке, производимые в виде микрокапсул. Перечислять все фирменные наименования нет смысла, так как перечень их велик и ассортимент постоянно обновляется. Таблетка или капсула беспрепятственно проходит сквозь желудок и начинает выполнять свои функции в тонком кишечнике, где происходят основные процессы переваривания пищевой массы. Типичным представителем этой группы препаратов является Солизим.

Назначение пищеварительных ферментных препаратов должно быть строго обоснованным. Их нужно применять только в тех случаях, когда эндогенная секреция поджелудочной железы оказывается недостаточной для переваривания значительных количеств пищи. Их ни в коем случае нельзя употреблять при каждом приеме пищи, а в идеале эти препараты стоит принимать в период максимального напряжения адаптационных систем организма в циклах сверхинтенсивных тренировок и в периоды выхода на пик спортивной формы.

Теперь рассмотрим препараты для системной энзимотерапии. Несколько лет назад было доказано, что протеолитические ферменты растительного и животного происхождения, принятые в высокой дозировке на голодный желудок с большим количеством воды, обладают свойством абсорбироваться в тонком кишечнике. До 30-40% принятого препарата попадает в кровь. Воздействие этих ферментов отличается большой многогранностью: они благотворно влияют на репарационные и регенерационные процессы в организме, нормализуют показатели иммунного статуса, улучшают реологические свойства крови, обладают противовоспалительным эффектом. На отдельных этапах тренировочного процесса применение препаратов для системной энзимотерапии часто бывает не только показанным, но и необходимым. Единственным недостатком препаратов этой группы является высокая стоимость, которая, на наш взгляд, не соответствует затратам на их производство и сбыт. Типичными представителями этой группы являются Вобзнзим и Флогэнзим.

Состояние стенок тонкого и толстого кишечника, их функциональная активность, а также чистота и здоровье эпителиальных клеток, играют огромную роль в усвоении всех питательных макро- и микронутриентов, принимаемых нами не только пероральным путем, но и парэнте-рально. Не случайно все большее внимание уделяется улучшению состояния клеток кишечника. При этом немаловажную роль в этом могут сыграть глютамин, аргинин, пектин, короткоцепочечные жирные кислоты (ацетат, бутират, пропионат), Омега-3 и другие полиненасыщенные жирные кислоты. Наиболее отчетливые и довольно несложно корректируемые расстройства -состояния дисбактериоза и тонкокишечной недостаточности разной степени выраженности, важную роль в ликвидации которых играют бифидо- и лактобактерии.

В связи с этим вспоминается любопытный пример. К одному из авторов этой книги в прошлом году обратился атлет из известного клуба с жалобой: все, что бы они ни съел, вызывало у него понос. Началось это после приема дешевой соевой протеиновой смеси, рекламируемой как 100%-протеин. Затем в течение трех недель атлет перепробовал еще несколько протеиновых порошков, включая продукты высочайшего качества от фирм Prolab и Inkospor. Улучшения не произошло. Надо сказать, что атлет находился на стероидном цикле умеренной интенсивности (нандролон и метандростенолон). Но не только понос беспокоил этого спортсмена. Он страдал от утомляемости, плохого сна, нежелания тренироваться и, что самое ужасное, он катастрофически быстро терял мышечную массу. Еще бы - все протеины и аминокислоты, которые он принимал ради сохранения его довольно приличной мышечной массы и силы, вылетали из него ровно через 30 минут после приема!

Поставить диагноз было достаточно трудно. Чтобы предотвратить перенапряжение, которое могло последовать за ослаблением организма в этом состоянии, было рекомендовано снять все медикаменты, которые он принимал "per os" (внутрь), а также снизить уровень и интенсивность нагрузки. Это обычные меры, направленные на то, чтобы пощадить все системы организма, и без того работающие в напряженном режиме. Ровно через три недели атлет сообщил, что расстройство желудка у него прошло, и он даже стал вновь принимать протеины. Его вес начал подниматься, силовые показатели возросли.

Примерно через месяц пришел еще один спортсмен, который напрямую спросил: "Слушай, а может быть понос от "метана"?" Тут у нас появилась идея. Не говоря ему о своих догадках, мы посоветовали "слезть" с курса немедленно и в тот же день обратились за разъяснениями к очень уважаемому ученому из Российского допинг-центра. Его ответ рассеял сомнения: "Все очень просто: по Москве гуляет большая партия фальшивого метандростенолона. На самом деле это какой-то антибиотик, заделанный в блистеры из-под метандростенолона. Он убивает всю кишечную бактериальную среду -от этого и понос. Это называется дисбактериозом".

Честно говоря, мало кто придает особое значение сохранению здоровой кишечной бактериальной среды. Однако еще один случай из жизни заставил по-иному взглянуть на эту проблему. В прошлом году во время эпидемии гриппа и ОРЗ один из авторов этой публикации подхватил простуду и пропустил пару тренировок. Приятель, с которым вместе тренировались, сказал, что был в аналогичной ситуации три дня назад, но, чтобы не пропускать занятия, купил в аптеке фирменное лекарство из группы антибиотиков широкого профиля, и "задавил" в себе симптомы недомогания. Честно говоря, от покупки этого лекарства удержала только его бешеная цена. Потом этому обстоятельству пришлось только порадоваться. Через неделю у нашего коллеги по залу начался понос, который выбил его из напряженных тренировок почти на три недели. Он потерял пару килограммов мышц и здорово "съехал" в силе. Ему пришлось обследоваться в Пастеровском институте, где ему назначили бактериальные препараты, поскольку этим антибиотиком он убил не только то, что хотел убить, но и часть дружественных для организма бактерий. Диагноз был тот же - дисбактериоз.

Как же уберечься от этого разрушительного для спортсмена расстройства здоровья? Давайте еще раз совершим экскурс в науку, а затем попытаемся сделать конкретные выводы.

Запуганные нашествием токсинов и инфекций, мы привыкли воспринимать бактерии как нечто враждебное. Тем не менее, наш кишечник нуждается в определенных бактериях, чтобы осуществлять очень важные акты жизнедеятельности. Здоровая кишечная среда означает правильное переваривание и всасывание пищевых веществ, синтез важных витаминов и ферментов, подавление болезнетворных бактерий, а также устранение неусвояемых продуктов переваривания пищи. Многие этапы этих процессов были бы немыслимы без участия живущих в тонком и толстом кишечнике дружественных бактерий.

Учеными было выделено около 400 видов таких бактерий. Общее их количество в нашем организме исчисляется несколькими триллионами. Подсчитано, что у человека среднего веса - от 1 до 1,5 килограммов кишечной микрофлоры. Наиболее известны Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium longum. Когда наш кишечник здоров, в нем больше дружественных бактерий, чем тех, что вызывают всевозможные патологии. Причем перекос в этом соотношении грозит не только поносом - возможны гораздо более опасные последствия. Закономерно, что по мере ослабления жизнеспособности дружественных бактерий растет популяция недружественных. Соответственно, растет их вредоносное воздействие. Результаты такого перераспределения могут быть разрушительными.

Давайте вспомним, за что отвечают дружественные бактерии в нашем организме. Они выполняют следующие функции:

всасывание необходимых витаминов и аминокислот;

производство молочной, уксусной, муравьиной и янтарной кислот, без которых невозможен качественный обмен веществ;

производство витаминов ВТ, В2, К, тиамина, рибофлавина, никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;

снижение активности болезнетворной микрофлоры, ведущей к развитию раковых образований;

подавление активности гнилостных бактерий;

стимуляция лимфоидного аппарата человека, приводящая к усилению иммунитета за счет синтеза иммуноглобулинов;

фильтрация соединений тяжелых металлов и других токсичных веществ, попадающих в организм с пищей, водой и воздухом;

предупреждение проникновения болезнетворных бактерий через слизистую оболочку;

усиление гидролиза белков, сбраживания сахара, расщепления жиров, растворения части пищевой клетчатки;

стимуляция перистальтики кишечника и удаление его содержимого;

нормализация водно-солевого баланса;

снижение токсической нагрузки на печень;

нормализация состава крови (повышение уровня гемоглобина и снижение скорости оседания эритроцитов);

улучшение обмена жиров, снижение уровня холестерина в сыворотке крови и нормализация уровня циркулирующих в крови липопротеинов и фосфолипидов.

А теперь рассмотрим, как негативные изменения в этих процессах влияет на результативность атлетов.

Нарушение всасывания и синтеза важных витаминов ведет к снижению скорости обменных процессов. Это означает, что вы будете медленнее восстанавливаться после тренировок и хуже переносить нагрузки. Итог -постепенное накопление утомления и в результате - перенапряжение или перетренированность, замедление роста массы мышц, а то и потеря сухой массы тела.

Сбои в образовании значимых органических кислот ведет к. разрыву очень важных цепей в обменном цикле. Следовательно, синтез белков, необходимых для восстановления разрушенных и образования новых мышечных тканей будет также нестабильным и, что самое важное, никакие другие усилия по поддержанию мышечной массы, включая прием допингов, не будут действенными.

Не имея инструмента борьбы с размножением гнилостных бактерий, вы будете постоянно страдать от метеоризма (скопления газов в кишечнике), независимо от того, что вы съели и в каком количестве.

Любые нарушения процессов расщепления белков, жиров и углеводов сведут на нет все ваши старания обеспечить сбалансированность пищевого рациона. Представьте себе, что при идеальном раскладе питания (30% калорий за счет белков, 60% - за счет углеводов, и 10% - за счет жиров) у вас нарушается расщепление и всасывание углеводов. Значит, часть углеводов будет проходить непереваренной в тонкий, а затем в толстый кишечник. Там на них неизбежно нападут гнилостные бактерии, и вы постоянно будете думать о том, куда бы деть накопившиеся газы. Но самое страшное то, что эта неусвоенная часть тут же снизит калорийную ценность всей вашей пищи, и у вас будет намного меньше энергии для тренировок.

Если нарушится усвоение белков, ваши старания нарастить мышечную массу и силу будут напрасными -полученного белка едва хватит на поддержание основных функций организма. Какой уж там прирост массы и силы! Более того, вы будете страдать от расстройств желудка, а конкретнее - от поноса, независимо от того, насколько "фирменным" будет ваш протеин или аминокислоты. Иные атлеты (правда, это случается очень редко) приходят к нам и говорят: "Ваш продукт некачественный. От него у меня понос". На 90% это явление -следствие нарушенного баланса дружественных и "недружественных" бактерий, а на 10% - результат индивидуальной непереносимости продукта. Поэтому только в 10% случаев смена продукта на другой приносит успех, а в остальных случаях нужна коррекция микрофлоры.

В случае нарушений в сфере жирового обмена можете распрощаться с мечтами сбросить избыточный жир или стать рельефней к летнему сезону или очередному соревнованию.

Если у вас упадет уровень гемоглобина, заметно снизится уровень аэробной подготовленности. Иными словами, вы будете задыхаться при нагрузках, ранее казавшихся нормальными, а способность сжигать жир во время аэробики понизится. Более уязвимые от анемии женщины будут испытывать слабость и головокружение, у них пропадет желание тренироваться. Иными словами, вы будете страдать от кислородной недостаточности даже в быту, не говоря уже о напряженных тренировках.

Нарушения водно-солевого обмена постепенно приводят к образованию камней в почках и мочевыводящих путях, развитию ревматоидных артритов и поражению суставов. Так что, если у вас заболели связки или суставы, не относите это только на счет непосильных тренировочных нагрузок. Вполне возможно, что причина - запущенный дисбактериоз! Снижение уровня усвоения кальция ведет к остеопорозу - вымыванию из костей жесткой минеральной основы. Результат - судороги, онемение пальцев рук и ног, переломы костей во время физических и даже незначительных бытовых нагрузок.

Наконец, еще один неприятный аспект. Многие атлеты принимают стероиды для того, чтобы максимизировать приросты массы или силы. При этом все прекрасно знают, что метаболиты стероидов значительно увеличивают токсическую нагрузку на печень, которой приходится обезвреживать все вредные вещества. Больная микрофлора кишечника неизбежно влечет увеличение нагрузки на печень, так как дружественные бактерии не способны помочь ей в обеззараживании внутренней среды организма. Если печень отвлекается на другие задачи, она уже не может синтезировать нужные для строительства мышц аминокислоты. Кроме того, стероиды ослабляют иммунитет, а дружественных бактерий для коррекции этого положения остается мало, или же они нежизнеспособны. Значит, на вас может безнаказанно "напасть" любая зараза, начиная с простого гриппа и заканчивая серьезными инфекциями вроде гепатита. Выводы делайте сами.

Итак, дисбактериоз для атлета - более серьезное расстройство, чем грипп, простуда или пищевое отравление. Можно ли его избежать? Наверное, если бы мы жили в экологически чистой среде, питались доброкачественными продуктами и не страдали от постоянных стрессов, это было бы возможно. Но давайте будем реалистами. Сначала мы рассмотрим, какие факторы негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры, а затем обозначим пути решения проблемы.

Что же может снизить популяцию микрофлоры или ее активность? Мы выбрали из обширного списка только то, что более характерно для нас с вами - людей, ведущих активный образ жизни. А для любого другого человека, не занимающегося спортом и, соответственно, более подверженного стрессам самой разной природы, это характерно в еще большей степени. Итак, вот что убивает наши дружественные бактерии:

инфекционные заболевания, особенно те, которые лечат при помощи антибиотиков;

любая гормональная терапия, включая стероидную,а также прием противозачаточных таблеток;

высокие уровни стресса, в том числе физические нагрузки;

переутомление и перенапряжение, как умственное,так и физическое;

плохая среда обитания, то есть "грязная" экологическая обстановка;

витаминная недостаточность и несбалансированность пищевого рациона, включая голодание, с помощью которого иные энтузиастки пытаются спастись от роста окружности талии;

переедание (имеется в виду редкое питание большими порциями пищи с неизбежным нарушением ферментации);

потребление чрезмерного количества жиров и сахара, а также пищи быстрого приготовления;

возраст (по мере взросления жизнеспособность микрофлоры может падать).

Масса неприятных новостей, не так ли? Но мы уверены, что в конце туннеля должен быть свет. Передовые ученые на Западе с недавних пор стали считать, что забота о здоровье кишечной микрофлоры - такое же гигиеническое требование, как чистка зубов или прием душа. Б самом деле, если внутри у нас что-то живет, помогая нам радоваться этой жизни и не портя нам существования, то почему не позаботиться о множестве этих добрых и полезных существ? Существует несколько способов это сделать. Во-первых, можно употреблять продукты, обогащенные бифидобактериями. Во-вторых, кишечную микрофлору можно восстановить, воспользовавшись сывороткой этих бактерий, подобной вакцине от оспы и других эпидемических заболеваний. Ее можно приобрести, например, в Пастеровском институте. В-третьих, серьезную коррекцию вашего бактериального статуса можно произвести у нас в "ЕАМ Спорт Сервис". Перечисленные продукты не имеют никаких побочных эффектов, к ним нет противопоказаний и купить их можно безо всякого рецепта.

Итак, чтобы огромные деньги, которые вы тратите на высококачественные пищевые продукты, различные добавки, спортивное питание и фармпрепараты, не уходили впустую, надо принять меры для эффективного усвоения всего этого. Пренебрежение состоянием кишечной микрофлоры - казалось бы, незначительного компонента биосистемы, может свести на нет все ваши усилия. Несомненно, помощь квалифицированного и опытного специалиста-трофолога может оказаться неоценимой.

4.11. Прогормоны и стимуляторы выработки эндогенного тестостерона и гормона роста

В настоящее время в силовом спорте широко применяются определенные препараты фармакологического качества, которые до сих пор сертифицируют как пищевые добавки. Несмотря на то, что большинство из них входит в список допингов МОК, они свободно продаются практически во всех странах мира. Речь идет, в первую очередь, о прогормонах нескольких генераций и стимуляторах выработки эндогенного тестостерона и гормона роста. Спортивная общественность относится к ним неоднозначно. Одни считают эти препараты чем-то вроде плацебо, другие говорят, что это модифицированные формулы тестостерона для орального и транскутанного применения.

Пионерами в применении прогормонов, вероятнее всего, были спортсмены олимпийского уровня из бывшей ГДР. Они вводили эти средства в виде назальных спреев непосредственно перед стартом с целью повышения агрессивности и спортивной работоспособности. В последующем тема показалась перспективной многим ученым, работающим в сфере спортивной медицины и пищевых добавок, и получила продолжение в разработке новых препаратов и форм их доставки в организм.

Идея применения указанных веществ в спорте вполне состоятельна. Дело в том, что при интенсивной тренировке организм нуждается в повышенном количестве тестостерона, инсулина и гормона роста, так как они являются основными анаболическими и адаптогенными факторами. Если предоставить организму субстраты, из которых он сможет самостоятельно синтезировать количество гормонов, соответствующее уровню нагрузки, мы окажем ему неоценимую помощь, не вмешиваясь в цикл регуляции эндокринных процессов. При этом не должно образовываться избыточного количества этих гормонов, и, соответственно, отпадет опасность передозировки. Несмотря на то, что до сих пор не было получено доказательств справедливости этих рассуждений, на рынке появляются все новые и новые эффективные препараты и их комбинации.

Наиболее интересными и самыми распространенными сейчас являются предшественники образования тестостерона. Первым появился DHEA - дигидроэпиандросте-рон. При интенсивных тренировках у женщин и лиц зрелого возраста уровень этого прогормона довольно часто снижается. Его применение сулило небывалые приросты мышечной массы и силы, поэтому препарат вызвал необычайный ажиотаж. К сожалению, спортивная практика не подтвердила заявленной эффективности. Тем не менее, интерес к этому классу соединений продолжал расти.

Затем на рынок вышел андростенедиол, который сразу же начали комбинировать с DHEA в надежде на проявление кумулятивного эффекта. Объективности ради надо сказать, что этот препарат намного эффективнее DHEA. Однако индивидуальная реакция на него существенно различается. Восторженные отклики отдельных пользователей ("Это ощущается так же, как хорошая инъекция нандролона!") и невесть откуда взявшиеся утверждения об отсутствии побочных эффектов подвигнули производителей пищевых добавок на разработку и внедрение в спортивную практику все новых видов тестостероновых прогормонов с более отчетливо выраженными анаболическими эффектами. Также начался поиск оптимальных комбинаций прогормонов, стимуляторов выработки эндогенного тестостерона, натуральных антиэстрогенов и блокаторов пролиферации клеток предстательной железы. Так появились препараты типа "Animal Stack", "Androbolic I" и "Androbolic II", "Nortesten" и "Anotesten", и многие другие, которые мы даже не беремся перечислять, поскольку в каждые несколько месяцев появляются все новые комбинации под различными торговыми наименованиями.

В процессе исследования тестостероновых прогормонов выяснилось, что наиболее мощный андрогенный стимул дают 5-альфа-Андростенедиол и 4-Андростенедиол. Кроме того, они обладают способностью подавлять избыточную секрецию кортизола и оказывать щадящее действие на мышечный протеин. В такой комбинации они способствуют лучшему восстановлению мышечных клеток и организма в целом после силовой тренировки и усиливают анаболические кондиции в организме.

Для оптимального воздействия на мышечный рост и силу необходима стимуляция анаболических процессов внутри мышечных клеток и увеличение запасов АТФ. Это лучше всего обеспечивают 19-Нор-4-Андростенедион и 19-Нор-4-Андростенедиол, применяемые в комбинации. Не менее важно повышение уровня лютеинизирующего гормона в мужском организме Оно активизирует эндогенное производство тестостерона и превращения прогормонов в тестостерон. Этой цели в более всего способствует экстракт из травы Tribulus terrestris.

Лучшие современные препараты тестостероновых прогормонов включают вышеперечисленные вещества плюс Хризин в качестве антиэстрогенного компонента. Также в них часто содержится экстракт травы Sow Palmetto, тормозящий пролиферацию и рост клеток предстательной железы. Полным ходом идут разработки новых более эффективных препаратов тестостероновых прогормонов и их комбинаций.

Согласно последним исследованиям, комбинированные препараты оказались оптимальными. Но максимальный анаболический эффект данные вещества проявляют в сочетании с креатином, рибозой, глютами-ном и аминокислотами с разветвленными цепочками. В этом наборе прогормоны самым положительным образом воздействуют на энергетику мышечной клетки, способствуя ресинтезу и повышению уровня АТФ. Поэтому прогормоны целесообразно принимать совместно с синергистами в адаптированной программе силового тренинга. Но тем не менее, вы должны быть готовым к тому, что ваша индивидуальная реакция на этот комплекс может быть слабо выраженной или просто нейтральной. Все дело в том, что активность ферментных систем, влияющих на проявление анаболических и анти-катаболических свойств тестостероновых прогормонов, определяется исключительно вашей генетикой. Это справедливо и для проявления некоторых побочных эффектов, наблюдаемых при применении прогормонов. К ним относятся акне, гирсутизм, гинекомастия, изменения сексуального влечения, задержка жидкости, повышение артериального давления и некоторые другие.

Практически все пользователи, контролирующие количественные и качественные показатели своей репродуктивной функции, отмечают улучшение физиологических свойств спермы: повышение плотности, увеличение количества сперматозоидов и их подвижности, рост уровня фруктозы и АТФ.

Весьма перспективный и обнадеживающий метод -применение препаратов из вышеуказанной группы в перерывах между стероидными циклами, когда требуется нормализация показателей эндокринных функций и восстановление фертильности (репродуктивных возможностей) мужчин-бодибилдеров или силовиков. При регулярном комбинировании стероидных и прогормональных циклов с использованием тщательно подобранных доз инсулина и СТГ возможно значительное сохранение приростов мышечной массы и силы. Мы считаем, что в настоящее время это является, пожалуй, единственной физиологически обоснованной возможностью сохранения высоких спортивных результатов при отмене анаболически-андрогенных стероидов.

Это, конечно же, не рекомендация к такому циклированию, а наш личный взгляд на проблему.

Кроме тестостероновых прогормонов существуют и другие вещества, повышающие уровень тестостерона в организме. Одно из них - экстракт травы Tribulus Теrrestris - мы уже упоминали. Из фармакологических средств можно назвать хориогонический и менопаузный гонадотропины, гонадотропин-рилизинг-фактор, а также кломифенцитрат. О последнем препарате мы писали выше, к применению же гонадотропинов и ГРЛФ мы относимся крайне отрицательно, поскольку препараты этой группы в медицине используются либо в качестве диагностических средств, либо для лечения некоторых форм бесплодия. Никакого "нормализующего" эффекта на функциональное состояние нейро-эндокринной системы они не оказывают. Они только продлевают агонию, временно отодвигая, но и углубляя "пост-стероидную" яму. Кроме того, избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной и тестикулярной системы чревата крайне опасными побочными явлениями, вплоть до развития онкопатологии.

Уже не менее десяти лет оживленно обсуждается тема эндогенной стимуляции высвобождения гормона роста (СТГ). Предлагается масса способов - от внутривенного и перорального введения кристаллических аминокислот до вызова инсулиновой гипогликемии и использования флавонидов сои. По отзывам потребителей, более-менее эффективен симбиотропин, производимый компанией Muscle-Linс. Также мы выявили отчетливый эргогенный эффект препарата G-фактор отечественной линии IRONMAN.

По нашему мнению, указанные группы средств могут оказать существенную поддержку атлетам-любителям, не желающим связываться с лекарственными препаратами, которые могут дать значительно более жесткие побочные эффекты. Но несмотря на то, что эти препараты не сертифицированы как лекарства, подход к их назначению должен быть грамотным и вдумчивым.

4.13. Эритропоэтин и другие стимуляторы кроветворения

Даже далекому от медицины человеку понятно, какую важную роль играет кровь в обеспечении нормального функционирования организма. В спорте, где физические нагрузки давно уже вышли за пределы, хотя бы отдаленно доступные просто физически развитому человеку, переоценить влияние системы крови на спортивный результат просто невозможно.

Увеличение уровня гемоглобина на 10-30% приводит к такому значительному приросту спортивной работоспособности, что может выступить в качестве основной причины победы. Безусловно, наибольшее применение препараты эритропоэтина и другие стимуляторы кроветворения нашли в циклических видах спорта, ориентированных на общую и силовую выносливость. Но ставшие популярными в последнее время методики предельного развития саркоплазматической и митохон-дриальной гипертрофии делают вполне уместными использования этих групп препаратов в технологиях силовых видов спорта.

Увеличение числа красных кровяных клеток при сохранении реологических свойств крови (т.е. текучести) приводит к увеличению снабжения тканей кислородом и питательными веществами, а также выраженной стимуляции обменных, в частности анаболических, процессов в организме спортсмена. Это дает почву для резкого роста спортивной результативности.

Конечно, очень заманчиво увеличить способность крови связывать и переносить кислород и углекислый газ, повысить буферные свойства крови и способствовать увеличению объема циркулирующей крови и достижению чудовищной "накачки". Около десяти лет назад в одной из канадских газет появилось сенсационное сообщение о том, что изобретен и испытан на спортсменах синтетический препарат, который, будучи введенным в кровоток, полностью повторяет свойства эритроцитов -го есть способен захватывать и переносить все, что транспортирует настоящая кровь, но гораздо эффективнее. Спортивные круги тут же отреагировали призывами повысить качество и точность допинг-контроля. Как на самом деле обстоят дела с синтетическими заменителями эритроцитов - неизвестно, но медицинской практикой накоплен достаточно богатый опыт стимуляции эритропозза за счет проверенных годами и действенных лекарственных средств, наиболее эффективным из которых является эритропоэтин.

Как всегда, в этом случае сработала традиционная логика - что хорошо для больных, может оказаться полезным и для очень здоровых. В культуристических публикациях стали появляться мнения, что эритропоэтин способен заменить массовое использование анаболических стероидов. Конечно, эти мнения родились на основе опыта использования ЭПО в других видах спорта. В профессиональном спорте это средство традиционно применяется в сочетании со станозолоном, инсулином и гормоном роста. Определение в моче его и его метаболитов пока еше крайне затруднено. Тем не менее, Медицинский Комитет МОК отнес ЭПО к числу допингов.

Человеческий эритропоэтин выпускается под различными коммерческими названиями. Он представляет собой рекомбинантный гликопротеид, который является митоз-стимулирующим (стимулирующим деление предшественников эритроцитарного ростка) фактором и гормоном дифференцировки, способствующим образованию эритроцитов из стволовых клеток. Препарат получают методом генной инженерии. Он производится различными фармацевтическими фирмами в трех видах: альфа-, бета- и дельта.

Эритропоэтин-дельта наиболее эффективен антиаллергенен и имеет наивысшую степень чистоты. Применение препарата приводит к повышению гематокрита (процентного содержания клеточного компонента крови) и уровня гемоглобина в крови, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца, уменьшению симптоматики анемической ишемии. В традиционной медицине человеческий рекомбинантный эритропоэтин применяется с целью замещения дефицита собственного гормона у больных с анемией почечного генеза, находящихся на лечении методом гемодиализа. Также возможно применение ЭПО в случаях анемии, когда по тем или иным медицинским либо социальным или религиозным причинам противопоказано переливание крови (в данном случае - отмытых эритроцитов или эритроцитарной массы).

Обычно препарат вводится подкожно, и начальная дозировка его составляет порядка 20 ME на килограмм массы тела три раза в неделю, либо 10 ME на килограмм массы тела ежедневно. В случае недостаточной эффективности препарата каждые четыре недели доза может увеличиваться на 20 ME на килограмм массы тела три раза в неделю (60 ME на 1 кг в неделю). При внутривенном введении начальная дозировка составляет 40 ME на 1 кг массы тела 3 раза в неделю, через четыре недели доза может быть удвоена. Независимо от способа введения, максимальная дозировка не должна превышать 720 единиц на килограмм массы тела в неделю. В дальнейшем поддерживающую дозу подбирают таким образом, чтобы гематокрит не превышал 35 объемных процентов. При применении эритропоэтина необходимо учитывать, что крайне важно обеспечить организм адекватным количеством всех основных питательных веществ (макронутриентов), а также витаминов, минералов, особенно железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Побочные действия: при использовании ЭПО по жизненным показаниям побочные действия не учитываются, и корректируются специальными средствами по ходу терапии. При лечении рекомбинантным человеческим эпитропозтином может повышаться артериальное дазление, могут наблюдаться (особенно в начале лечения) головная боль, слабость, головокружение, боли в мышцах. Есть вероятность развития тромбозов и микротромбозов, а также желтухи. Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказаниями к применению ЭПО являются: повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению, беременность и лактация. Свежеприготовленный раствор должен храниться в холодильнике и быть использованным в течение суток.

При применении ЭПО в спорте необходимо тщательнейшим образом контролировать уровень гематокрита, реологические свойства крови, агрегационную способность эритроцитов и тромбоцитов для исключения возможности тромбообразования. Б профессиональном велоспорте, где очень широко применяют препараты ЭПО, уровень гематокрита в 50% и выше служит основанием для снятия участника со старта.

Мы полагаем, что на определенных этапах подготовки бодибилдеров высочайшего уровня грамотное применение ЭПО может иметь вполне серьезное обоснование и в значительной степени повлиять на спортивный результат. Но, учитывая крайнюю закрытость информации об эритропоэтине и полнейшее нежелание врачей, тренеров и атлетов из тех видов спорта, в которых накоплен приличный опыт использования ЭПО, делиться методиками применения этого препарата, вопрос остается открытым. Эксперименты с этим препаратом считаем крайне опасными и его применение без опытнейшего и квалифицированного медицинского сопровождения не представляется возможным. Хотя, эту мысль можно отнести и к любому другому лекарственному препарату.

Кроме ЭПО, для стимуляции кроветворения могут использоваться и другие лекарственные препараты, как то: различные формы железа, витамин В12 и его коферментная форма - кобамамид, фолиевая кислота, метилурацил, нуклеинат натрия, лейкоген. Перечень препаратов можно было бы значительно расширить, но мы сознательно не стали этого делать, поскольку эффективность их использования весьма сомнительна, хотя с их помощью можно корректировать те или иные витаминно-минеральные нарушения в сыворотке крови. Некоторое исключение можно сделать для препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами и стимулирующих защитные силы организма на пике спортивной формы и подходах к нему. Сюда можно отнести препараты вилочковой железы, неспецифические стимуляторы иммунитета, такие как интерферон и амиксин, а также препараты для активной и пассивной иммунизации организма, включая различные специфические вакцины и сыворотки. Понятно, что ни один из этих медикаментов нельзя рекомендовать к самостоятельному бесконтрольному использованию без участия квалифицированного фармаколога.

4.14. НПВС и средства, улучшающие реологические свойства крови

Напряженная интенсивная тренировка - это, если хотите, своего рода травматизация, сопровождающаяся воспалением. Происходит физиологическое изнашивание активно работающей мышечной ткани, распад биологических структур. Да и сам процесс тренировки чреват постоянным риском образования микро- и макротравм, включающих в себя вывихи, растяжения, ушибы, и даже частичные и полные разрывы мягких тканей. Ни один серьезный спортсмен не избежал этой участи. Хотя бодибилдинг - не контактный вид спорта, для него весьма характерны указанные выше явления. При этом следует учитывать, что, чем выше квалификация атлета и чем выше процент мышечной массы в организме, тем больше возможность развития процессов аутотравматизации вследствие мощнейших произвольных сокращений мышечных волокон, и некоторого отставания биологической прочности мышечной и связочно-суставнои ткани от функциональных возможностей центральной нервной системы и поперечно-полосатой мускулатуры. Этот дисбаланс еще сильнее усугубляет активное применение различных фармакологических препаратов, стимулирующих работоспособность, в том числе анаболически-андроген-ных стероидов.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для лечения спортивных травм давно распространено и достаточно популярно в практике спортивной медицины. Используются различные лекарственные формы, а именно - мази, гели, линименты, растирки, таблетки, инъекции, свечи, пластыри. Существует огромное количество препаратов и их коммерческих наименований, поэтому мы не будем их перечислять.

Общим механизмом воздействия НПВС является ин-гибирование синтеза медиаторов воспаления, простаг-ландинов, а также уменьшение отека и периферическое аналгезирующее воздействие. Одним из свойств НПБС является их способность влиять на реологические свойства крови путем воздействия на мембрану тематических клеток. Эти средства препятствуют агрегации (слипанию) клеток крови, образованию стазов (застоев крови в капиллярах и прекапиллярах), формированию тромботи-ческих масс. Весь этот комплекс проявлений фармакологических свойств способствует уменьшению болевого синдрома, снижению отечности, замедлению и приостановке воспалительных реакций, более быстрому восстановлению функции поврежденного органа или ткани.

В популярной спортивной литературе, особенно изданной в США, иногда рекомендуются огромные дозировки НПВС - например, до 12 граммов ибупрофена в сутки. Конечно, ориентироваться на них не следует. В конце концов, если нет возможности посоветоваться с врачом, а вы обладаете большой мышечной массой, просто увеличьте указанную в инструкции дозировку на 20-40% (и это максимум!). Стоит ли говорить о том, что покупать препарат без инструкции, утвержденной Минздравом, просто неразумно.

Применение НПВС показано при различных травмах легкой и средней степени тяжести - растяжениях, ушибах, вывихах, надрывах мышц и связок, а также при микро-травматизации мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Тактика применения этих лекарственных средств в общем диктуется принципом "от простого - к сложному". И если можно обойтись местным лечением, прибегают именно к нему. К общему же лечению в виде инъекций, таблеток и свечей желательно прибегать по назначению врача. Однако нельзя не учитывать, что современные высокоэффективные НПВС, обладая мощным противовоспалительным и аналгетическим эффектом, часто маскируют болевые сигналы организма о надвигающейся серьезной катастрофе в виде тяжелой травмы -чаще всего, опорно-двигательного аппарата или мягких тканей. Применяя эти средства, атлет продолжает тяжелые и интенсивные тренировки, усугубляя патологический процесс и превращая микротравму в серьезное органическое поражение сустава, связок, сухожилий или мышц с формированием рубцового замещения биологически активных тканей организма. Когда боль становится нестерпимой, реабилитационные мероприятия бывают крайне длительными и малоэффективными. Очень часто требуется оперативное вмешательство- А ведь тяжелой травмы, в принципе, можно было избежать. Всегда следует помнить, что НПВС не являются этиологическими и патогенетическими средствами лечения патологического процесса; основное их действие заключается в уменьшении и частичном устранении симптомов воспаления, а не в истинном лечении заболевания.

Не следует забывать, что влияние НПВС на реологические свойства крови может оказать неожиданное для вас действие - значительно усилить кровотечение или даже вызывать его в том случае, когда его могло и не быть. Не стоит также забывать о существенном ульцерогенном воздействии - стимуляции изъязвлений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с возможным развитием кровотечения и даже перфорации. Особенно это касается лиц, страдающих язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, а также хроническими гастритами.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства могут оказать существенную помощь только при грамотном назначении и правильном применении.

Побочными действиями при повышенной индивидуальной чувствительности или длительном регулярном применении могут стать головокружение, головная боль, шум в ушах, слабость, тошнота, рвота, анорексия (утрата аппетита), боли в эпигастрии, диарея. Б отдельных случаях возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с развитием и без развития кровотечений, аллергические реакции, нарушения функции печени и почек. Имейте в виду, что эти побочные действия могут проявляться не только при приеме пероральных (таблетиро-ванных и капсулированных) форм, но и при использовании любых лекарственных форм, включая наружные, поскольку НПВС обладают достаточно хорошей проницаемостью.

Противопоказаниями являются эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая астма", индивидуальная непереносимость, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, недостаток витамина К, выраженные нарушения функции почек, беременность. НПВС усиливают действие гепарина, других антикоагулянтов и противодиабетических средств. Не рекомендуется назначение совместно с препаратами, угнетающими кроветворение.

Итак, несмотря на кажущуюся простоту применения НПВС и возможность купить их без рецепта в любой аптеке, неграмотное применение может давать гораздо более серьезные побочные эффекты, чем те же самые анаболически-андрогенные стероиды, которыми запугивают уже много лет. Вместо более быстрого восстановления культуриста или любого другого атлета могут подстерегать такие осложнения, которые надолго выбьют его из режима регулярных и напряженных тренировок.

В условиях постоянной крайне тяжелой нагрузки вопросы восстановления приобретают не меньшую, а порой и большую актуальность, чем вопросы программирования тренировочных воздействий. Огромное влияние на скорость и качество протекания восстановительных процессов оказывают состояние микроциркуляторного русла, реологические свойства крови и функциональная активность гематотканевых барьеров. Под воздействием высокоинтенсивных тренировочных нагрузок, фортифицированных диет, а также применения некоторых средств повышения спортивной работоспособности и медикаментозных восстановительных средств реологические свойства крови имеют тенденцию к изменению. Увеличивается масса клеточного компонента, появляется тенденция к повышенной агрегации клеток крови, формированию микростазов и микротромбов и ухудшению реологических свойств самой крови. Также при жесткой высокоинтенсивной работе в анаэробном режиме крайней степени выраженности (со значительными отягощениями в относительно невысоком числе повторений с малым или средним объемом) организм стремиться оптимизировать свою работоспособность. Этих целей он достигает, активизируя определенные ферменты и закрывая резервные капилляры, в которых в условиях жесткой анаэробной работы не испытывает потребности. При включении процессов восстановления важно, чтобы кровеносная и лимфатическая системы могли обеспечить дезинтоксикацию мышечной системы организма от недоокислен-ньгх продуктов жизнедеятельности. Не менее важно организовать доставку в работавшие мышцы и органы, подвергшиеся значительному напряжению, необходимого комплекса питательных веществ, гормонов, ферментов, метаболитов, энергетических субстратов и т.д. Это нужно для максимизации результатов тренировочных нагрузок. Применение препаратов, улучшающих реологические свойства крови, в некоторой степени способно смягчать побочные эффекты стероидной терапии, а также последствия использования других мощных ана-болизаторов.

Для полного обеспечения указанных выше процессов возможно применение специализированных медицинских препаратов. Мы предлагаем простейшую классификацию средств, которые могут быть использованы для решения задач, связанных с состоянием микроцир-куляторного русла и реологическими свойствами крови. К этим препаратам можно отнести:

Дезагреганты (пентоксифилин, трентал, и наиболее мягко действующие нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения).

Крайне редко применяющиеся в спорте непрямые антикоагулянты, которые представляют из себя различные формы антагонистов витамина К (синкумар, пелентан).

Антикоагулянты прямого действия (гепарин и его препараты).

Периферические вазодилятаторы (компламин-ретард, никотиновая кислота, никотинат натрия, ксантинола никотинат, никошпан).

Препараты, улучшающие микроциркуляцию и состояние сосудистой стенки (пармедин, продектин, троксевазин, рутин, аскорутин, и препараты, имеющие в своем составе витамин РР и аскорбиновую кислоту).

Средства, положительно влияющие на реологические свойства крови и состояние микрососудистого русла, наиболее целесообразно применять в периоды тренировок с увеличенным объемом работы, относительно низким уровнем интенсивности и высоком числе повторений в подходе. При включении в силовой тренинг аэробных нагрузок указанные выше препараты тоже могут сыграть благоприятную роль.

Применять эти препараты можно довольно долго. Особенно это касается лекарств, влияющих на состояние микроциркуляции (от 3 до 6 месяцев - пармидин, про-дектин). При длительном приеме лекарственных средств этой группы необходимо регулярно (хотя бы раз в месяц) контролировать коагулограмму крови - состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови, время кровотечения, способность к гемостазу.

Также необходимо учитывать, что на реологические свойства крови оказывает влияние другие препараты, пищевые добавки, питьевой режим и различные факторы тренировки. Необходимо в максимальной степени учитывать все эти аспекты, дабы избежать развития таких осложнений, как кровотечения, геморрагический диатез и избыточная склонность к образованию гематом даже при незначительных механических травмирующих воздействиях.

4.15. Вещества, непосредственно влияющие на энергетический обмен клетки

Любое развитие и рост, в том числе физиологический рост организма, увеличение спортивной работоспособности и вообще любой прогресс в рамках живой биосистемы, которой является и человеческий организм, напрямую зависит от энергетического баланса клеток, составляющих эту биосистему.

Спортивная тренировка условно делится на две фазы - фазу выполнения тренировочного задания, которая сопряжена с затратами энергии (а на современном уровне - с колоссальными затратами энергии), и фазу восстановления и супервосстановления. Вторая часть важна для получения результатов в виде прироста морфологических либо функциональных показателей. Вначале она также протекает с затратами энергии для восполнения израсходованных ресурсов. Также происходит гипер-накопление энергетического и пластического материала клеток в результате специфической адаптации к проделанной работе.

В последнее время даже среди пищевых добавок появилась группа веществ практически фармакологической чистоты, которые самым непосредственным образом влияют на процессы образования и расходования клеточной энергии. Существует также группа фармакологических препаратов, способных влиять на процессы энергообразования и энерготрат в клетках организма.

К первой группе можно отнести такие пищевые добавки, как креатин, рибоза, глютамин, триглицериды со средней длиной цепочек (МСТ), L-карнитин, а также прогормоны, о классификации которых как веществ до сих пор ведутся дискуссии.

Креатин - это вещество, образующееся в человеческом организме естественным путем. Оно служит основой для синтеза креатинфосфата - основного вещества, обеспечивающего ресинтез АТФ при высокоинтенсивной кратковременной работе в анаэробном режиме продолжительностью до 10-20 секунд. Мы не будем разворачивать дискуссию по поводу этой популярнейшей пищевой добавки - этим достаточно активно занимаются спортивные журналы по всему миру. Достаточно лишь того факта, что креатин, безусловно, работает. При этом для разных людей необходимы разные и вполне определенные условия для проявления его эргоген-ных свойств. Однако нам хотелось бы обратить ваше внимание на несколько популярных мифов о креатине и высказать свои соображения, основанные на изучении теоретического материала и практического опыта.

Первый миф - необходимость фазы "загрузки". Безусловно, для довольно незначительной части атлетов такая фаза необходима. Но абсолютное же большинство спортсменов в загрузке креатином не нуждается. Его суточная дозировка, в первую очередь, зависит от интенсивности и режима тренировок, а также от абсолютного веса мышечной ткани организма. Атлетам-силовикам весом до 90 кг 5 г креатина в сутки будет вполне достаточной дозой. Спортсменам более тяжелых весовых категорий дозировку лучше удвоить. Безусловно, речь идет непосредственно о креатине в виде моногидрата или фосфата креатина. Мы указываем на это, поскольку в последнее время появилась масса препаратов с так называемыми "транспортными системами", в которых на 10 граммов порошка может приходиться от 1 до 3 граммов чистого креатина. Второй миф касается деградации креатина в кислой среде желудка либо кислых растворах. Проведенные исследования показали, что при температуре 25 градусов и рН 4,5 в течение 24 часов деградации подвергается только 20% моногидрата креатина, содержащегося в растворе. В крайнем случае, можно увеличить дозировку на 20-30%, и не опасаться этой "деградации". Если же ваш организм нуждается в дополнительном количестве креатина, то он получит его любыми способами из того количества, которое вы принимаете. Если асе дефицита креатина в вашем организме не наблюдается, то, сколько бы вы не принимали, организм использовать его все равно не станет.

Самым эффективным является внутривенное введение креатинола фосфата (фирменное название препарата -"Неотон"). Действенность пероральных форм на пару порядков ниже. Тем не менее, креатин, принимаемый в виде пищевой добавки, способствует увеличению синтеза креатинфосфата в мышцах и волюмизации мышечной ткани, а также поднимает общий энергопотенциал мышечных клеток. Необходимо отметить, что существует так называемый феномен "насыщения" мышц креатином - способность мышц накапливать креатинфосфат ограничена и обусловлена генетически. Чтобы избежать ненужных материальных затрат, устраивайте себе перерывы хотя бы в 2-3 недели после 4-5-недельного применения рекомендованных доз креатина. Либо принимайте его только в тренировочные дни.

Рибоза представляет собой пятисахарид; она принимает участие в очень многих биохимических реакциях клетки, связанных с процессами накопления и расходования энергии. Исследования последних двух десятилетий подтвердили очень высокую эффективность этого вещества в качестве эргогенного средства. В комбинации с креатином рибоза работает еще более эффективно, значительно увеличивая скорость ресинтеза АТФ как во время тренировки, так и в процессе восстановления.

Большую роль она играет в синтезе нуклеотидов, имеющих важное значение, как для поддержания энергетического баланса клетки, так и для белкового синтеза. Рекомендуемые дозировки имеют довольно широкие границы - от 2,2 до 30 г в сутки. Понятно, что эти дозы должны быть экспериментально определены для каждого спортсмена, и придерживаться стоит только оптимальной и эффективной дозировки, не перенапрягая ни выделительные системы своего организма, ни финансовые возможности своей семьи.

Применение первых двух указанных нами добавок наиболее рационально при высокоинтенсивной работе на массу и силу, основная часть которой протекает в режиме анаэробного фосфагенного ресинтеза АТФ. Говоря практическим языком, время нахождения мышечной клетки под нагрузкой должно составлять от 10 до 40 секунд. Из этого и следует исходить при выборе режимов мышечных сокращений для каждого тренировочного занятия.

Глютамин представляет собой условно заменимую аминокислоту, которая может вполне успешно синтезироваться в организме человека из других аминокислот, в первую очередь, из аминокислот с разветвленными цепочками, и многих других аминокислот. Но синтез достаточен только в случае, если потребности в нем не становятся очень высокими в результате болезни, напряженной физической тренировки или любого другого вида стрессового воздействия на организм. Причем, чем выше уровень стрессовой агрессии, тем выше потребности в глютамине. Естественно, что, хотя глютамин и является заменимой аминокислотой, способности организма к его синтезу и количество субстратов для получения глютамина в организме, ограничены. Таким образом, вполне может возникнуть его дефицит.

Об этом веществе написано так много, что пересказывать все нет никакого смысла. Действительно, глютамин обладает широчайшим спектром воздействия на самые разные системы организма. Мы же считаем необходимым выделить и конкретизировать те его свойства и особенности, которые имеют наибольшую ценность применительно к силовому тренингу. Это поможет вам получить максимальную пользу от его применения в качестве эргогенной пищевой добавки, и сэкономить ваши средства.

Безусловно, наибольшей эффективностью обладают ди- и трипептиды глютамина, а также глютамин в составе тех же ди- и трипептидов вместе с другими аминокислотами. Но такие препараты крайне редко попадаются на рынке спортивного питания. Кроме того, получить гарантии, что в упаковке действительно находится глютамин в виде пептидов, нет никакой возможности, а цена пептидных форм глютамина на несколько порядков выше, чем кристаллических. Поэтому будем ориентироваться на то, что в настоящее время доступно большинству атлетов.

Во-первых, при применении глютамина в разовой дозировке ниже 4-5 граммов он вообще не попадает в кровь, полностью утилизируясь в качестве энергетического субстрата клетками толстого и тонкого кишечника. Соответственно, суточная доза глютамина должна превышать 4-5 граммов и приниматься однократно. Дробный прием низких дозировок, безусловно, будет полезен для вашего кишечника, но никакого влияния на энергообмен в мышечных клетках не окажет.

Во-вторых, эта аминокислота обладает крайне низкой устойчивостью в растворах. Поэтому если, собираясь в тренажерный зал, вы приготовите себе послетренировочный коктейль, добавив туда солидную порцию глютамина, то можете быть уверены, что после занятий глютамина в этом коктейле уже не будет. По этой причине его надо брать с собой в порошке или в капсулах и принимать непосредственно перед занятием или посленего. Можно готовить напиток и сразу же его выпивать, а можно просто запивать водой порцию порошка или несколько капсул.

Вот свойства глютамина, интересующие нас в первую очередь:

Поддержание и стимуляция иммунитета. Это край не важно при напряженных, интенсивных тренировках;

Улучшение состояния клеток желудочно-кишечного тракта, положительно сказывающегося на всем процессе восстановления после физических нагрузок. Глютамин активизирует абсорбцию питательных веществ, переваривание и усвоение пищи.

Влияние на процессы энергообразования в мышечной клетке. Его можно считать косвенным, но, ни в коем случае не стоит игнорировать, поскольку оно весьма велико. Дело в том, что после интенсивной тренировки потребности организма (и мышечной клетки в частности) в глютамине резко возрастают. Он начинает синтезировать это вещество из других аминокислот, используя при этом значительное количество АТФ, уровень которой после тренировки и так снижен. Этот процесс может серьезно замедлить восстановление энергетического потенциала клетки, и выраженно повлиять на весь ход последующих восстановительньгх процессов.

Способность глютамина в существенных дозировках (10-30 граммов) оказывать волюмизирующий эффект на мышечную ткань. Это значительно стимулирует анаболизм, ибо при любом виде внутриклеточного обезвоживания очень сильно страдают все обменные процессы, и анаболические в первую очередь.

Таким образом, глютамин, безусловно, является эффективной пищевой добавкой, влияющей не только на энергетику мышечной клетки, но и на сопротивляемость организма в целом, и на весь ход метаболических процессов, протекающих на клеточном уровне. Грамотное применение данной пищевой добавки может существенно помочь в вашем тренинге, тем более что это достаточно универсально работающее вещество. К тому же, чтобы добиться нежелательных побочных эффектов, вам пришлось бы принимать такие дозы, которые не только не рекомендуются специалистами, но и не используются спортсменами при всей их склонности к максимализму в тренинге, питании и применении пищевых добавок.

Достаточно перспективным, хотя и не новым, является применение триглицеридов со средней длиной цепочки (МСТ). Дело в том, что МСТ обладают рядом специфических свойств, отличающих их от других жиров. Во-первых, благодаря уникальной структуре молекулы, МСТ транспортируются прямо в печень и мышцы, где они быстро преобразуются в источник энергии, так как не распадаются на жирные кислоты, из которых организм синтезирует депозитные жиры. Следовательно, риск набрать избыточный вес существенно снижается.

Во-вторых, при использовании низкоуглеводных диет дополнительное применение МСТ позволяет извлекать из них максимальную пользу, давая при этом энергию для тренировок и восстановления и сохраняя мышечную ткань. Возможна замена углеводов триглицеридами со средней длиной цепочки из расчета 2:1 по массе (вы, конечно, помните, что жиры примерно в 2 раза калорийнее углеводов и белков). Такая тактика целесообразна на стадии рельефного тренинга, когда необходимо максимальное избавление от подкожного жира с минимальной потерей мышечных объемов.

Лучше всего принимать МСТ в жидком виде, желательно вместе с пищей. Это улучшает их абсорбцию и поможет избежать серьезных расстройств пищеварения. Дозировка МСТ должна повышаться постепенно, для того, чтобы ваш желудочно-кишечный тракт и организм в целом привык к такого рода пище. Мы хотим обратить ваше внимание на эту пищевую добавку, как на достаточно универсальную, безусловно эффективную, обладающую большим потенциалом для применения в силовом спорте. Что же касается влияния МСТ непосредственно на энергетический потенциал клетки, то они повышают уровень АТФ так же эффективно, как и углеводы, имея при этом в два раза большую энергетическую плотность.

L-карнитин породил не менее обширную библиографию, чем МСТ, и примерно в той же степени "оброс" заблуждениями и противоречивыми мнениями по поводу оказываемого эффекта и методов применения. Нам кажется, что, как и в случае с другими веществами, которые можно отнести и к лекарственным средствам, и к пищевым добавкам, мы имеем дело с резко выраженной специфичностью индивидуальной реакции. Кроме того, мнения как тех, кто поет оды L-карни-тину, так и тех, кто с такой же страстью опровергает его положительное воздействие, редко излагаются. Да и как можно оценивать эффективность любого эргоген-ного средства, если оно применялось вразрез с тем, что вы делаете в тренировочном зале? Нам бы хотелось, чтобы вы задавали себе такой вопрос каждый раз, когда намереваетесь принять любой эргоген - будь то лекарственное средство или пищевая добавка.

Но вернемся к L-карнитину. Он образуется в организме из аминокислот лизина и метионина при активном участии витаминов С, В6, РР и железа. Наибольшее его содержание отмечается в мышечной ткани - отсюда и его название, происходящее от латинского корня ("мясо"). Наиболее изученной функцией карнитина является перенос жирных кислот через клеточные мембраны и вывод их в кровяное русло, откуда они могут быть истребованы как источник энергии для мышечной работы. Менее выраженное, хотя и зарегистрированное опытами свойство карнитина - легкое анаболизирующее нестероидное воздействие, состоящее в содействии сохранению сухой массы тела в условиях ограничительных диет. Кроме того, прием карнитина стимулирует аппетит.

Доказано, что интенсивные тренировки могут приводить к выраженному истощению запасов карнитина в организме. Важно и то, что злоупотребление диетами с низким содержанием животных белков (например, отказ от мяса и тем более полное вегетарианство), практически всегда ведет к снижению физической работоспособности. Это результат дефицита элементарных калорий, но и в значительной степени эффект снижения наличного пула карнитина в мышечной ткани.

Надо сказать, что в популярной, а порой и в научной литературе вы можете встретить самые разные попытки классификацировать карнитин. Разные авторы относят его и к витаминам (Bt), и к коферментам невитаминного происхождения, и к аминокислотам. Но в практическом аспекте эта классификация не имеет значения - важно то, что карнитин принимает участие в белковом, углеводном и жировом обмене. Исключая варианты применения карнитина в медицинских целях и останавливаясь на использовании его в качестве эргогена, следует подчеркнуть, что спортивной наукой установлена важная роль карнитина в экономии углеводных резервов организма. Это моментально повышает работоспособность, как в аэробном, так и анаэробном режиме работы. Ана-болизирующие свойства карнитина позволяют использовать его в скоростно-силовой подготовке.

В профессиональном спорте в целях стимуляции приростов сухой мышечной ткани L-карнитин назначается в дозировке из расчета 20 мг на каждый килограмм веса тела атлета два раза в день курсами по 30 дней. В целях ускорения восстановления и повышения работоспособности эта доза снижается до приема доз из расчета 15 мг на килограмм веса тела один раз в день курсами по 30 дней. Эффективные дозировки L-карнитина (напоминаем, что биологически активной является только L-фор-ма) колеблются от 1,5 до 6 г в сутки. В ряде зарубежных источников встречаются рекомендации использовать от 2 до 5 граммов карнитина в день для стимуляции липо-лиза и в целях освобождения от избыточных жировых отложений.

Надо также учесть, что требуется не менее 90 минут для того, чтобы карнитин проделал свой путь в клеточный ферментативный комплекс, который транспортирует трикарбоновые образования в клетки. Этот факт позволяет подвергнуть сомнению популярную практику приема L-карнитина непосредственно перед аэробной нагрузкой. Хотя, в конечном итоге, практика должна исходить из особенностей индивидуальной реакции.

В последнее время некоторые высокоэффективные препараты, разработанные для военно-промышленного комплекса, стали доступны широкому кругу любителей силового спорта. Одним из лучших представителей этой группы в настоящее Бремя является гипоксен. Этот препарат в своем роде уникален - он в единственном числе представляет собой сопряжитель окисления (клеточного дыхания) и фосфорилирования (получения АТФ). То есть, гипоксен оптимизирует работу митохондрий таким образом, что при окислении энергетических субстратов производится максимальное количество молекул адено-зинтрифосфорной кислоты. Клинически это проявляется в значительном увеличении аэробной производительности, повышении устойчивости к гипоксии и оптимизации усвоения тканями кислорода. Отсюда вытекает существенный рост спортивной работоспособности и в анаэробном, и в смешанном режиме нагрузок. К тому же наличие тиоловых групп в молекуле препарата обуславливает высокие дезинтоксикационные и выраженные анти-оксидантные свойства гипоксена.

В силовых видах спорта рационально использовать гипоксен в периоды значительного повышения интенсивкости тренинга, как в фосфагенном, так и в гликолити-ческом режиме. При этом продолжительность приема может составлять от 3 недель до 3 месяцев, а дозировки - от 250 мг до 2,5-5 г в сутки. Обладая большой широтой терапевтического действия, гипоксен в указанных дозировках не проявляет токсических свойств.

В комбинации с моногидратом креатина и рибозой гипоксен обнаружил способность в значительной степени повышать свои эргогенные свойства и усиливать такие свойства у своих синергистов - креатина и рибозы.

Индивидуальное восприятие гипоксена варьируется в достаточно широких пределах. Но эргогенная реакция есть всегда - от выраженной до очень сильно выраженной.

Также на клеточный метаболизм и состояние энергообмена в клетках оказывают действие Цитохром-С (Цитомак), актовегин, солкосерил, коэнзим Q10. Но наибольшее применение эти препараты нашли все же в видах спорта, для которых самым важным физическим качеством является выносливость. Поэтому мы ограничимся их упоминанием.

Всего 4 страницы < 1 2 3 4 >

Опубликовано 02.07.2011


Комментарии пользователей

Добавить свой комментарий
Текст комментария
Ваше имяВаш E-mail

Клуб Амбал.ру
Логин
Пароль
Запомнить

Забыли пароль?
Регистрация

Случайное фото


Флекс Уиллер (Flex Wheeler), Мистер Олимпия 2002 года


Сервисы   NEW
Дневник измерений
Калькулятор калорий
Кто на фотографии?
Флудо-галерея

Обновления
Новые комментарии
Свежие на форуме
Фото и видео
Фото пользователей

Бодибилдинг форум
Тренировки
Питание и добавки
Фармакология
Темная сторона ББ
Травмы, растяжения
Подготовка к турниру
Большой спорт
Fitness World
Женский бодибилдинг
Цитаты
Свободное общение
Обсуждение сайта
Амбал Маркет

Top.Mail.Ru © 2019 Амбал.Ру SSL