Форумы о бодибилдинге и фитнесе на Амбал.ру

Часть текста скрыта. Показать скрытый текст

   Анаболические стероиды являются самым активным классом соединений, из всех известных анаболических средств. При правильном применении они дают значительный прирост массы тела и увеличение силы мышц. Прирост массы тела достигается не только за счет мышечной ткани, но и за счет увеличения массы внутренних органов - печени, сердца, почек и т.д. которое, впрочем, выражено меньше, чем рост мышечной массы.
   
   Резко усиливается способность к усвоению белка организмом. Если в норме взрослому человеку необходимо от 70 до 100 г белка в сутки, то на фоне применения АС потребность в белке может возрастать до 300г в сутки. Отсюда очевидна необходимость увеличения доли белка в пищевом рационе на время лечения анаболиками. Доля жиров и углеводов соответственно должна быть уменьшена. На фоне малобелкового питания анаболические стероиды неактивны. Очень важно отметить, что увеличение дозы анаболических стероидов выше общепринятой дает лишь небольшое усиление анаболического эффекта, в то время как побочные действия резко возрастают. Поэтому, для достижения большого эффекта имеет смысл отдать предпочтение такой схеме лечения, когда анаболики вводятся дольше по времени, но в обычных дозах. Более короткое применение больших доз уже менее эффективно.
   
   При сильной передозировке анаболических стероидов может развиться катаболический эффект с усилением скорости распада мышечных белков и развитием азотистого дефицита. Это связано с двумя причинами: во-первых, избыток анаболических стероидов способен повышать функцию щитовидной железы, что вызывает отрицательный азотистый баланс за счет резкого усиления процессов окисления белков в результате энергетического дефицита; во-вторых, избыток анаболических стероидов способен превращаться в печени в эстрогены, которые тормозят анаболические реакции у мужчин.
   
   В силу вышесказанного, длительное назначение малых доз АС более предпочтительно, чем кратковременное назначение больших. Помимо задержки азота в организме, анаболики способствуют задержке ионов натрия, магния, калия, серы, фосфора, кальция и др., что может вызвать отеки при передозировке препарата.
   
   Анаболическая активность того или иного препарата определяется по отношению к анаболической активности тестостерона, которая принимается за единицу. Аналогичным образом выражается андрогенная активность по отношению к андрогенной активности тестостерона. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Отсюда ясно, что наиболее ценным является тот препарат, который имеет наибольший анаболический индекс (АИ), как показатель наибольшего преобладания анаболической активности над андрогенной.
   
   АИ = (Анаболическая активность) / (Андрогенная активность)
   
   В приведенной ниже таблице приводится анаболическая и андрогенная активность различных препаратов по данным разных авторов, где в качестве стандарта используется тестостерон.
   
    Препараты Активность АИ
   Андрогенная Анаболическая
   Тестостерон 1 - 2,9 1 - 3,8 0,91 - 1,35
   Метандростенолон 0,01 - 0,11 0,06 - 0,12 0,7 - 7,5
   Феноболин 0,14 - 0,82 0,4 - 3,87 2,0 - 16,0
   Станозолол 0,03 - 0,46 0,13 - 1,2 0,7 - 5,0
   Осиметалон 0,05 - 0,82 0,07 - 2,3 0,69 - 4,3
   Галотестин 0,2 - 1,23 0,5 - 2,35 0,68 - 2,5
   Неливар 0,12 - 1,18 0,6 - 7,1 1,3 - 20,0
   Этилэстренол 0,2 0,38 1,9 - 2,6
   Примоболан 0,2 - 0,84 1,04 - 4,0 1,27 - 20,0
   Норболетон 0,17 - 0,62 1,82 - 3,2 2,96 - 20,0
   Боластерон 0,6 - 1,03 1,12 - 1,9 1,87
   Оксиместерон 0,43 - 0,52 0,68 - 1,34 1,58 - 4,3
   Хлортестостерон 0,12 - 0,25 0,29 - 0,42 1,7 - 2,3
   Оксакндролон 0,11 - 0,24 0,21 - 0,31 1,29 - 1,8
   Ретаболил 0,18 1,76 10,0
   
   
   Влияние анаболических стероидов на белковый обмен связано прежде всего с воздействием на генетический аппарат клетки. Анаболические стероиды проникают туда через клеточные мембраны непосредственно в ядро клетки и блокируют ген-депрессор синтеза белка. В результате происходит усиление синтеза белка в клетке.
   
   Усиливается как синтез матричных белков, так и синтез РНК и ДНК. Кроме того, повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов. Повышается скорость синтеза гликогена. В результате применения АС происходит усиление активности пентозофосфатного цикла, где происходит синтез частей белковых молекул из углеводов. АС улучшают углеводный обмен, усиливают действие инсулина, снижают сахар в крови. Заслуживает внимание способность АС потенциировать действие эндогенного соматотропина (гормона роста).
   
   Выявлено свойство АС улучшать липидный обмен. В крови снижается уровень холестерина. В ряде экспериментов выявлено обратное развитие атеросклеротических бляшек сосудов в результате применения АС. У старых животных на фоне АС появляются признаки омоложения. У молодых лиц АС способствуют усилению роста и увеличению массы тела, однако нужно учесть, что при этом ускоряется созревание скелета и происходит преждевременное закрытие зон роста. данная осбенность анаболиков используется для лечения конституционной высокоростности.
   
   Очень непростым вопросом является влияние АС на печень. Все исследователи отмечают усиление синтеза белка в печени в результате применения АС. С этой целью АС назначаются при циррозах печени. В этом случае они дают выраженный лечебный эффект, в то время, как любая другая терапия оказывается молоэффективной. Однако, у 5% больных, лечащихся АС, развивается желтуха, которая проходит после отмены препарата. Такая желтуха является результатом холестатического гепатита. Особенность этого гепатита в том, что при нем не наблюдается выраженного поражения клеток печени.
   
   Практические врачи отмечают появление незначительных болей в печени почти у 70% больных, получающих АС. Такие боли обусловлены застоем желчи в желчных ходах и быстро проходят после отмены препаратов. Представляется целесообразным при терапии АС назначить одновременно препараты, защищающие печень от токсического воздействия. Наибольшей активностью среди таких препартов обладают легалон (карсил) и эссенциале.
   
   Поскольку АС, имеющие метильный радикал -CH3 в положении 17 обладают повышенной гепатотоксичностью, их необходимо назначать с осторожностью. Таблетированные препараты необходимо назначать не внутрь, а под язык, где они всасываются в кровь, минуя портальную систему печени. С этой же целью можно назначать препараты ректально, в виде микроклизм. Эффективность АС повышается при одновременном использовании поливитаминных препартов.
   
   Круг показаний для назначений АС достаточно широк: тяжелые хирургические травмы и переломы, послеоперационное состояние, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением его пищеварительной и белковосинтетической функции; острые и хронические заболевания сердца, инфаркты, сахарный диабет, болезни надпочечников, карликовость, туберкулез, малокровие, снижение иммунитета, истощение нервной системы, старение, обширные ожоги, болезни почек, рак молочной железы, сильная степень близорукости и некоторые другие заболевания.
   
   Противопоказанием для назначения АС служит наличие злокачественных опухолей (усиление роста опухоли), воспалительные заболевания половых желез, аденома предстательной железы у мужчин, явления вирилизации у женщин. Отдельного разговора заслуживает применение АС в спорте. АС относятся к разряду допингов и их применение в соревновательном периоде строго запрещено. Некоторые авторы, однако, допускают применение АС в межсоревновательном периоде, в периоде реабилитации после травм. Лечение АС должно проходить под строгим медицинским контролем и на фоне гепатопротекторных препаратов. Женщинам АС вообще противопоказаны, за исключением случаев лечения рака молочой железы и тяжелых послеоперационных состояний (по жизненным показаниям). Применение АС у женщин вызывает огрубение голоса, рост волос на лице и т.д.
   
   Длительность лечения определяется строго индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания и состояния пациента. Минимальный срок лечения 1 месяц. Максимальный - 6 месяцев. При лечении карликовости (гипофизарный нанизм) анаболические стероиды могут назначаться до 2-х лет непрерывно. Утверждения спортивных журналистов (но не ученых фармакологов) о том, что анаболические стероиды отрицательным образом влияют на половую функцию мужчин следует признать лишенными всякого основания. Наоборот, АС вызывает усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез (при условии, что дозировка не превышается до такой степени, когда избыток АС превращается в печени в эстрогены). Ретаболил, например, в дозе 50 мг в неделю входит во многие схемы лечения импотенции у мужчин.
   
   Препараты, используемые в России:
   
   Ретаболил. 19-Нор-тестостерон-17b-деканоат.
   Синонимы: Нандролон Деканоат, Дека-Дураболин, Туринабол-Депо, Нортестостерондеканоат и др.
   Форма выпуска: ампулы по 1 мл 5% р-ра (50 мг) в персиковом масле. Вводится внутримышечно по 1 мл от 1 раза в 3 дня до 1 раза в месяц. После однократной инъекции эффект сохраняется до 3-х месяцев. Анаболический эффект ретаболила в 10 раз сильнее, чем у тестостерона. Из всех анаболических стероидных соединений ретаболил наименее токсичен.
   
   Феноболин. 17b-Окси-19-Нор-4-Андровтен-3-Он-17b-Фенил-Пропионат
   Синонимы: Нероболил, Туринобол, Дураболин, Нандролон-фенилпропионат и др.
   Форма выпуска: Ампулы по 1 мл 1% и 2,5% р-ра (10 и 25 мг) в персиковом (нероболил) или оливковом (феноболин) масле. Вводится внутримышечно по 25-50 мг 1 раз в 3 дня или 1 раз в две недели. После однократной инъекции эффект сохраняется до 14-и дней.
   
   Силаболин. Эстрен-4-ол-17b-она-3 триметилсилиловый эфир.
   Форма выпуска: ампулы по 1 мл 2,5% или 5% р-ра в оливковом масле (25 или 50 мг). Вводится внутримышечно по 25-50 мг с частотой от 1 раза в 3 дня до 1 раза в 2 недели. После однократной инъекции эффект длится до 14-и дней.
   
   Метандростенолон. 17а-Метиландростадиен-1,4-ол-17b-он-3.
   Синонимы: Неробол, Дианобол, Метандинон и др.
   Форма выпуска: таблетки по 5 мг. Принимается под язык от 1 до 10 таблеток в день. Обладает гепатотоксическими свойствами.
   
   Метиландростендион. 17а-Метиландростен-5-диол-3b, 17b.
   Синонимы: Метандриол, Метастерон и др.
   Форма выпуска: таблетки по 10 и 25 мг. Принимаются под язык до 10 мг в сутки. Обладают более сильным андрогенным действием по сравнению с другими анаболическими стероидами, имеющими в России, а так же достаточно сильным гепатотоксическим действием.С чего начать новичку.для начала дойти до приемлего уровня " на сухую",потом хотя бы эту статью прочитать

Часть текста скрыта. Показать скрытый текст

   Возможная опасность для здоровья заставляет атлетов прекращать прием АС или же вовсе не прибегать к их использованию. Тем не менее, как показывает практика, всегда найдутся те, кто будет их применять. Борьба со многими из отрицательных побочных эффектов должна начинаться на ранних стадиях их появления. В связи с этим, если вы всё-таки решили использовать АС, то своевременные консультации у врача помогут обнаружить нежелательное воздействие препарата и избежать серьезных осложнений.
   
   Важно отметить, что резкое прекращение приема АС может приводить к негативным эффектам, что связано с внезапным понижением их уровня в кровеносной системе. Резкая внезапная смена гормонального уровня может сопровождается наличием следующих симптомов: тошноты, насморка, головной боли, головокружения, учащённого сердцебиения, повышенного кровяного давления, спада полового влечения, депрессии и сильнейшей потребности в немедленном возобновлении приема анаболических стероидов. Поэтому прекращение приема стероидов должно быть постепенным и желательно под контролем врача.
   
   Hе следует забывать, что спортивные показатели, приобретенные благодаря стероидам, будут в значительной мере утрачены после прекращения применения АС. Сохранить их, хотя бы частично, помогут регулярные тренировки. Hо найти для них достаточно стимулов будет нелегко из-за обычного в такой ситуации состояния депрессии.
   
   Итак, рассмотрим более подробно некоторые из негативных побочных эффектов, связанных с употреблением АС.
   
   Влияние на центральную нервную систему
   
   Изначально наибольшее внимание специалистами уделялось отрицательному влиянию АС на органы и системы, непосредственно отвечающие за физическое состояние организма. И только спустя некоторое время исследователи пришли к выводу, что последствия приема стероидных препаратов не в меньшей степени сказываются на психическом состоянии и поведенческих реакциях людей. Мозг человека имеет рецепторы для взаимодействия с тесто-стероном и поэтому вполне может рассматриваться как "орган-мишень" для этого гормона и его синтетических аналогов.
   
   С конца 30-х и до середины 80-х годов за рубежом стероиды использовались в качестве средства против нервных и психических расстройств, в том числе психозов и депрессий. Терапевтические дозы АС в клинических условиях приводили к улучшению у пациентов памяти, снижению утомляемости и подъему настроения. Исследования также выявили значительное влияние тестостерона на развитие и функционирование нервной системы. Тестостерон и АС влияют на работу мозга, обеспечивая повышение гормонального уровня. Они вызывают изменения в мозговой активности подобно амфета-минам и антидепрессантам. Однако наряду с этими лечебными были обнаружены и побочные психологические эффекты, вызванные употреблением стероидов. Они проявляются неодинаково, в зависимости от дозировки. Врачи отмечали наличие психозов и маниакально-депрессивных состояний, а также депрессий, связанных с резким прекращением приема стероидов. Передозировка АС может привести к повышению агрессивности, склонности к насилию, депрессии и галлюцина циям. Цикличный прием стероидов, сопровождающийся перерывами, вызывает постоянные смены психического состояния, ведущие к общей нестабильной деятельности головного мозга. В специальной литературе множество конкретных примеров, когда чрезмерное увлечение АС приводило к изменениям функции центральной нервной системы и традиционных поведенческих реакций спортсменов (повышенная агрессивность, в том числе и криминального характера, периоды повышенной возбудимости и глубокой депрессии, различного рода психозы и др.). Чаще всего для этих спортсменов полностью заканчивалась не только их карьера в спорте, но добавлялась тяжелая инвалидность. Описаны также сексуальные преступления на почве приема АС.
   
   Замечена зависимость в поведении спортсменов, принимавших стероиды, от возраста. Чем моложе спортсмен, тем более глубокие сдвиги в психике имеют место, то есть молодой растущий организм гораздо более уязвим для стероидов. Значительным побочным эффектом употребления АС является возникновение зависимости от них спортсмена. Причем, психологическая зависимость от АС является гораздо более распространенным явлением, чем зависимость физическая. Пока окончательно неясно, существует ли для этого определенная предрасположенность, и, если да, то, что является ее причиной.
   
   В общем и целом, побочные эффекты на центральную нервную систему в результате применения АС проявляются очень индивидуально, могут быть весьма значительны и приводить к тяжелым необратимым последствиям, а могут исчезать после прекращения их приема, зависят от конкретного препарата и дозировки.
   
   Влияние на эндокринную систему
   
    Поскольку тестостерон и анаболические стероиды сами обладают гормональной активностью, естественно ожидать их влияния на эндокринную систему. Это, прежде всего, репродуктивная функция у мужчин. Введение высоких концентрации анаболических стероидов длительное время подавляет син тез собственного тестостерона, что приводит к снижению его концентрации в крови, атрофии яичек, нарушению спермообразования.
   
   Сперматозоиды теряют подвижность, способность проникать в яйцеклетку, количество спермы уменьшается. У мальчиков констатируется раннее половое созревание, нарушение процесса роста В связи с тем, что часть тестостерона и анаболических гормонов превращается в процессе метаболизма в эстрадиол, имеет место феминизация мужского организма. Это выражается в гинекомастии - росте грудных желез в 65% у подростков и в 40% у взрослых мужчин. Специалисты считают, что снижение , изменение полового влечения и импотенция являются наиболее ярким клиническим проявлением так называемого , распространенного у спортсменов, то есть нового заболевания цивилизованного общества, вызываемого систематическим приемом анаболических стероидов. Анаболические стероиды влияют и на кору надпочечников, которая регулирует электролитный обмен и обмен воды в организме.
   
   Увеличение содержания калия и натрия
   
   может приводить к задержке воды и отекам, увеличению массы тела. У женщин анаболические стероиды вызывают изменение детородной функции в результате атрофии матки, яичников, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи. Происходит вирилизация женщин, особенно молодых (огрубение голоса, рост волос на подбородке и верхней губе, молочные железы уменьшаются, клитор увеличивается, рост мышц изменяет фигуру по мужскому типу). При отмене анаболиков реабилитация спортсменов происходит в течение одного-двух месяца, а при длительном приеме через полгода, а иногда изменения необратимы. Практические рекомендации: В этих случаях рекомендуются гонадотропины, поливитаминные комплексы типа супрадина, витамин Е, леветон, элтонапивит, транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты. Применяется симптоматическая терапия.
   
   Действие на мочеполовую систему
   
   В почках под действием анаболических стероидов образуются камни и нарушается функция клубочков. Среди атлетов, употребляющих стероиды, зафиксированы случаи опухолей почек. Факт влияния андрогенов на рост аденомы предстательной железы у мужчин также не подлежит сомнению. Идет дискуссия о роли анаболических стероидов в возникновении рака простаты и опухолей женских половых органов. Сходятся на том, что анаболики не посредственно не являются причиной рака, но их длительный прием способствует развитию рака предстательной железы. Следовательно, мочеполовая сфера спортсмена подвергается довольно отчетливым сдвигам, которые вызывают анаболические стероиды при их длительном применении.
   
   Действие на сердечно сосудистую систему
   
    Повышение давления, доводящее порой до обморока, у спортсменов (и лиц, не занимающихся спортом), которые принимали анаболики, - широко известный факт. У 25% пациентов, применявших анаболические стероиды, возникают заболевания сердца и гипертензия, а у 1-2% - повреждения миокарда. Различными авторами описано несколько случаев смертельного исхода в результате острой сердечной недостаточности в результате приема анаболических стероидов. Таким образом, при имеющейся тенденции к повышению кровяного давления, сдвигах метаболизма в сторону возникновения факторов риска (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов, повышенное образование свободных радикалов и другие), возможность ослож ений со стороны сердечно-сосудистой системы многократно увеличивается, несмотря на относительно молодой возраст спортсменов, принимающих анаболические стероиды. Практические рекомендации. Для купирования этих осложнении врачами применяются препараты, снижающие кровяное давление, улучшающие микроциркуляцию, проводится профилактика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности (ишемии сердца, аритмии, которые являются частым явлением при выполнении физических упражнений с отягощениями, большими по объёму и длительными по времени).
   
   Влияние на гепатоцеллюлярную систему
   
   Является наиболее характерным и очевидным действием анаболических стероидов, о котором прекрасно знают спортсмены, врачи и тренеры (печеночный болевой синдром, увеличение печени ниже края реберной дуги и другие). Интенсивные физические нагрузки сами по себе могут вызывать патологические изменения в печени, так как обмен веществ при них увеличивается многократно, и печень, ответственная за метаболизм в организме, может не успевать обезвреживать все образующиеся побочные продукты, в том числе и стероиды. Если её заставить еще и обезвреживать экзогенные стероиды анаболического типа в повышенных концентрациях, то она может просто не успеть справиться с этой задачей. Результатом этого является патология печени. Печень имеет рецепторы тестостерона в клетках и избирательно ассоциирует тестостерон и анаболические стероиды.
   
   Доказано, что оральные (таблетированные) формы анаболиков в гораздо большей степени, нежели инъекционные препараты, оказывают негативное влияние на детоксицирующую (обезвреживающую) и выделительную функции печени. Вслед за функциональными сдвигами наступают и органические изменения, что выражается в желтухе, холестазе, гепатите и циррозе печени. Острая печеночная недостаточность, нередко встречающаяся у спортсменов, которые длительно применяли анаболики, связана с закупоркой желчных путей и холестазом. Hекоторые авторы описали возникновение злокачественных новообразовании в печени после приема анаболических стероидов. У атлетов выявлены аденома печени, гепатоцеллюлярная карцинома, ангиосаркома и другие тяжелые болезни, которые часто заканчиваются летально. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует отнести и злокачественную трансформацию полипов толстой кишки, и развитие аденокарциномы при длительном использовании больших доз анаболических стероидов. Практические рекомендации. Что касается профилактики заболевании печени при реабилитации после приема анаболических стероидов, то здесь уместно использовать все печеночные протекторы: эссенциале-форте, легален, лиф-52, карсил, антиоксиданты, содержащие антиоксидантные препараты - леветон, элтон, витамин Е, витамин С, продукты пчеловодства (прополис, цветочную пыльцу, маточковое молочко, мед), адаптогены растительного и животного происхождения.
   
   Действие на опорно-двигательный аппарат
   
   Характеризуется повышенным травматизмом из за несоответствия роста и силы мышц и связок, к которым они прикреплены. Имеют место разрывы связок вплоть до самой мощной связки (ахиллова сухожилия) у взрослых спортсменов. В детском и юношеском спорте применение анаболических стероидов имеют необратимые изменения: преждевременная остефикация длинных костей, ускоренное заращивание эпифизарных пластин, нарушение процесса роста. Так называемая , о которой хорошо знают спортсмены, происходит вследствие нарушения микроциркуляции в мышечной ткани. Практические рекомендации. Профилактика повышенного травматизма заключается в отмене анаболических препаратов, изменении физических нагрузок, хирургического и реабилитационного лечения по показаниям врача.
   
   Другие осложнения
   
   Внешний вид спортсмена, принимающего стероидные анаболики, довольно характерен и выражается, особенно в молодом возрасте, в наличии прыщей, повышенной секреции сальных желез, аллергических дерматитах и других кожных проявлениях. Вследствие иммуноослабляющего действия анаболических стероидов снижается сопротивляемость к туберкулезу, СПИДу и банальным простудным заболеваниям. Ряд авторов описали и другие побочные эффекты анаболических стероидов, которые, пока, могут рассматриваться как единичные случаи. Читатель наверняка задал бы вопрос - каждый ли спортсмен обязательно при приеме анаболических стероидов получит одно из побочных действии, описанных в статье? Ответ может быть такой - это вовсе необязательно, но риск его по лучить реально существует и зависит от многих факторов фармакогенетических свойств организма (скорости метаболической трансформации определенных препаратов), их лекарственной формы, химической структуры, дозы, длительности применения, уровня физических нагрузок, возраста и пола. Многие атлеты принимают АС в сочетании с другими препаратами. Делается это с различными целями: избежать побочных эффектов, пройти допинг-контроль, лучше подготовится к выступлению. Зачастую атлеты стремятся победить любой ценой и готовы буквально пихать в себя какие угодно препараты, лишь бы добиться успеха. Hужно иметь в виду, что комбинирование фармакологических препаратов даже при врачебном контроле крайне опасно, а самостоятельные эксперименты могут запросто привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.
   
   В заключении приводим таблицу, в которой представлены нарушения, развивающиеся в организме при длительном применении анаболических стероидов:
   
   Hервная система - Изменение психики, пoвышенная возбудимость, раздражительность, агрессивность или депрессия, эйфория, психозы.
   
   Эндокринная система - Изменение секреции инсулина и снижение толерантности к глюкозе, нарушение липидного обмена, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, снижение секреции тестостерона у мужчин, подавление сперматогенеза, изменение либидо, импотенция.
   
   Сердечно-сосудистая система - Изменения углеводного и липидного обмена являются фактором, предрасполагающим к развитию атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
   
   Печень, желчный пузырь - Оральные формы АС вызывают нарушения антитоксической и выделительной функции печени, продолжительный прием ведет к закупорке желчных путей, холестазу, фиброзам, гепатиту, циррозу. Возможны новообразования, опухоли, гепатоцеллюлярная карцинома, ангиосаркома, гиперплазия печени.
   
   Мочеполовая система, половая система - Образование камней в почках, нарушение функции клубочков. Возможны рак предстательной железы, опухоли почки, снижение сперматогенеза и изменение нормального состава спермы, атрофия яичек.
   
   Опорно-двигательный аппарат - В юношеском возрасте необратимые изменения длинных костей, ускоренное заращение эпифизарных пластин, дегенерация сухожилий, изменение мышечной структуры, повышение травматичности.